口腔科 | 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院，口腔修復(fù)科，主任醫(yī)師。
種植牙的年齡限制在文獻(xiàn)上沒(méi)有看到過(guò)明確的報(bào)道，就是說(shuō)關(guān)于什么年齡段不能種。可以這么說(shuō)一般臨床掌握就是說(shuō)從年輕的小的年齡段，我們掌握在成年以后，就是說(shuō)一般掌握在18歲成年以后。因?yàn)樵谥霸蹅冋Ｈ诉€處于發(fā)育過(guò)程中，頜骨也在發(fā)育時(shí)間，這個(gè)時(shí)間段做種植目前國(guó)內(nèi)還是國(guó)外沒(méi)有這種報(bào)道，都一般主要成人。沒(méi)有一個(gè)明確的年齡段，比如說(shuō)他的條件允許，病人健康狀況允許，頜骨條件允許，我們都可以做種植。在國(guó)外有的是八九十歲的時(shí)候，由于某種原因吧導(dǎo)致口腔里面沒(méi)有牙了，或者牙沒(méi)有辦法行使功能了，那么他們都會(huì)為病人做一個(gè)種植，然后鑲一個(gè)全口假牙，幫助他繼續(xù)行使功能，確保他生活質(zhì)量。所以嚴(yán)格意義來(lái)講就是說(shuō)這個(gè)年齡底限是在成人以后，高限沒(méi)有一個(gè)明確的時(shí)間限制，只要條件允許。
種植牙它也需要選擇一個(gè)合適的時(shí)機(jī)，按常規(guī)種植來(lái)講一般是這樣說(shuō)的，就是在拔牙以后三到四個(gè)月，當(dāng)骨頭完全愈合好之后這個(gè)時(shí)候種植是最佳的時(shí)候，當(dāng)然也要因人而異。一般來(lái)講我們推崇的是上頜4個(gè)月左右，下頜可以3到4個(gè)月，因?yàn)樗Y(jié)構(gòu)不一樣。上頜它骨頭的結(jié)構(gòu)是比較松的，下頜相對(duì)骨頭比較致密。我們要種是要把一個(gè)植體放到你的骨頭里邊，它需要有一個(gè)初期的穩(wěn)定性。像墻上釘釘子一樣，我釘上釘子了能不能掛東西，如果釘上釘子很松那么就初期穩(wěn)定性比較差，我要掛東西就比較難。所以說(shuō)上頜咱們?yōu)榱俗屗鼜?qiáng)度更實(shí)一點(diǎn)就需要等的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)。至于修復(fù)的時(shí)機(jī)，就是最后鑲牙的時(shí)間也是這樣考慮的，如果初期穩(wěn)定性好我們一般控制在上頜4個(gè)月左右、下頜3個(gè)月左右開(kāi)始做修復(fù)。但是如果初期穩(wěn)定性不好的話，可能我們需要等的時(shí)候要更長(zhǎng)一點(diǎn)。對(duì)于即刻種植的話就根據(jù)病人的要求和一些大夫的設(shè)計(jì)，有的時(shí)候是可以做即刻種植的。
種植它跟拔牙是個(gè)相反的過(guò)程，一般做種植來(lái)講大家都認(rèn)為是個(gè)手術(shù)，可是做種植的時(shí)候，比做拔牙的手術(shù)要復(fù)雜的多。做種植術(shù)前要有一個(gè)檢查，因?yàn)橐踩胍粋€(gè)東西都需要很謹(jǐn)慎。所以我們從這幾個(gè)方面都需要做一個(gè)準(zhǔn)備，首先是從病人要有一個(gè)很好的狀態(tài)，就是說(shuō)身體的狀態(tài)健康沒(méi)有疾病，再有口腔的狀態(tài)，口腔要做完潔漬，再有生理的狀態(tài)，比如女同志不要在生理期，這些都是需要做的。另外術(shù)前半小時(shí)要服用抗生素，防止種植體的周?chē)缀透腥荆敲丛诜N植過(guò)程中我們會(huì)進(jìn)行消毒、鋪巾，口腔里面消毒，口唇外面消毒，還有就像做手術(shù)一樣鋪巾，主要的目的是為了確保種植的成功率，所以這個(gè)過(guò)程是必須的，希望患者能理解主要是確保手術(shù)的成功，手術(shù)實(shí)際上很簡(jiǎn)單。
種植牙是被稱(chēng)作為人類(lèi)的第三副牙齒，只要你缺了牙就可以種牙，說(shuō)的再直接不過(guò)了，無(wú)論你是缺一個(gè)還是全部都缺失了都可以做種植牙。缺一個(gè)牙可以做一個(gè)單冠的，缺兩個(gè)，缺三個(gè)可以靠種植牙做一個(gè)橋。全口缺了可以種全口，比如說(shuō)上邊、下邊，現(xiàn)在比較先進(jìn)的是all-on-4或者all-on-6，就是說(shuō)在單頜的某一個(gè)部位種上四個(gè)或者六個(gè)種植體，然后鑲上全口的牙。這全口的牙可以固定的也可以活動(dòng)的，這樣的話可以幫助你行使功能。最大的問(wèn)題就是對(duì)于全口來(lái)講，它可以解決固位的問(wèn)題，不像傳統(tǒng)意義上鑲的假牙，老百姓會(huì)說(shuō)，我的牙會(huì)掉，比如一張口就掉了或者一打哈欠就掉，一喝水就掉了。所以種植牙來(lái)講它應(yīng)該是適合于各種人群各種范圍。那么對(duì)于固定來(lái)講它更有它的優(yōu)勢(shì)，它可以少磨牙，可以在口腔里面減少異物感，讓病人佩戴更舒服更舒適。所以很多老百姓和很多廠家都在宣傳這個(gè)種植可以是人類(lèi)的第三副牙齒。
準(zhǔn)確的說(shuō)種植牙應(yīng)該是沒(méi)有什么缺點(diǎn)，包括現(xiàn)在來(lái)講大家都在說(shuō)，種植牙是人類(lèi)的第三幅牙齒。第一副牙齒是乳牙，剛出生之后幾個(gè)月開(kāi)始一直到6歲之前，這段階段都是開(kāi)始是乳牙來(lái)行使功能的。接著恒牙6歲以后開(kāi)始換，12、3歲那時(shí)候牙完全萌出，就換一個(gè)恒牙列?，F(xiàn)在把種植當(dāng)成第三副牙齒，就說(shuō)明種植在口腔里面能夠發(fā)揮它很大的功能，它唯一的缺點(diǎn)就是它對(duì)適應(yīng)癥有個(gè)選擇，有些疾病的是不能種植的，比如說(shuō)糖尿病，骨質(zhì)疏松很明顯的，還有經(jīng)常服用治療骨質(zhì)疏松藥物的，還有一些得慢性病的病人，種牙也不是很適合的，還有就是年老體弱的不能自理的這些病人，那么種牙也不是很合適，一般的它沒(méi)有什么特別的禁忌癥。