口腔科 | 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院，口腔修復(fù)科，主任醫(yī)師。
從種植體的結(jié)構(gòu)和設(shè)計(jì)來講，材料的性能和設(shè)計(jì)來講，國外和國內(nèi)的種植體，目前都采用的都是4級(jí)鈦或者5級(jí)鈦，這個(gè)材料沒有什么差別，所差別的在于種植體的設(shè)計(jì)，就是它里面的設(shè)計(jì)和一些凹槽的設(shè)計(jì)，如何能夠增大植體跟骨的結(jié)合的面積，如果能夠增加它們的穩(wěn)定性，這些都是各個(gè)廠家所追求的，還有的如何能夠方便修復(fù)，所以說對(duì)于不同地方的植體的差距來講，可以這么說，歐美國家的植體它的專利和技術(shù)含量，更高一點(diǎn)，像韓國的植體它一般都是高仿的，仿Straumann 或者是ITI，或者仿一些歐洲大牌的一些廠家的植體，所以它因?yàn)榍捌谘邪l(fā)的費(fèi)用相對(duì)比較低，所以它植體價(jià)錢也相對(duì)比較低一點(diǎn)，但是這些植體用都沒有問題，只是各個(gè)廠家，它來的途徑和它的前期投入不一樣，所以導(dǎo)致價(jià)錢有差別，目前國內(nèi)也有做植體的，很便宜，但是有一個(gè)問題就是國內(nèi)植體的表面處理，跟國外還是有差別，所以價(jià)錢上也會(huì)差很多。
種植牙的年齡限制在文獻(xiàn)上沒有看到過明確的報(bào)道，就是說關(guān)于什么年齡段不能種。可以這么說一般臨床掌握就是說從年輕的小的年齡段，我們掌握在成年以后，就是說一般掌握在18歲成年以后。因?yàn)樵谥霸蹅冋Ｈ诉€處于發(fā)育過程中，頜骨也在發(fā)育時(shí)間，這個(gè)時(shí)間段做種植目前國內(nèi)還是國外沒有這種報(bào)道，都一般主要成人。沒有一個(gè)明確的年齡段，比如說他的條件允許，病人健康狀況允許，頜骨條件允許，我們都可以做種植。在國外有的是八九十歲的時(shí)候，由于某種原因吧導(dǎo)致口腔里面沒有牙了，或者牙沒有辦法行使功能了，那么他們都會(huì)為病人做一個(gè)種植，然后鑲一個(gè)全口假牙，幫助他繼續(xù)行使功能，確保他生活質(zhì)量。所以嚴(yán)格意義來講就是說這個(gè)年齡底限是在成人以后，高限沒有一個(gè)明確的時(shí)間限制，只要條件允許。
種植牙它也需要選擇一個(gè)合適的時(shí)機(jī)，按常規(guī)種植來講一般是這樣說的，就是在拔牙以后三到四個(gè)月，當(dāng)骨頭完全愈合好之后這個(gè)時(shí)候種植是最佳的時(shí)候，當(dāng)然也要因人而異。一般來講我們推崇的是上頜4個(gè)月左右，下頜可以3到4個(gè)月，因?yàn)樗Y(jié)構(gòu)不一樣。上頜它骨頭的結(jié)構(gòu)是比較松的，下頜相對(duì)骨頭比較致密。我們要種是要把一個(gè)植體放到你的骨頭里邊，它需要有一個(gè)初期的穩(wěn)定性。像墻上釘釘子一樣，我釘上釘子了能不能掛東西，如果釘上釘子很松那么就初期穩(wěn)定性比較差，我要掛東西就比較難。所以說上頜咱們?yōu)榱俗屗鼜?qiáng)度更實(shí)一點(diǎn)就需要等的時(shí)間長一點(diǎn)。至于修復(fù)的時(shí)機(jī)，就是最后鑲牙的時(shí)間也是這樣考慮的，如果初期穩(wěn)定性好我們一般控制在上頜4個(gè)月左右、下頜3個(gè)月左右開始做修復(fù)。但是如果初期穩(wěn)定性不好的話，可能我們需要等的時(shí)候要更長一點(diǎn)。對(duì)于即刻種植的話就根據(jù)病人的要求和一些大夫的設(shè)計(jì)，有的時(shí)候是可以做即刻種植的。
種植它跟拔牙是個(gè)相反的過程，一般做種植來講大家都認(rèn)為是個(gè)手術(shù)，可是做種植的時(shí)候，比做拔牙的手術(shù)要復(fù)雜的多。做種植術(shù)前要有一個(gè)檢查，因?yàn)橐踩胍粋€(gè)東西都需要很謹(jǐn)慎。所以我們從這幾個(gè)方面都需要做一個(gè)準(zhǔn)備，首先是從病人要有一個(gè)很好的狀態(tài)，就是說身體的狀態(tài)健康沒有疾病，再有口腔的狀態(tài)，口腔要做完潔漬，再有生理的狀態(tài)，比如女同志不要在生理期，這些都是需要做的。另外術(shù)前半小時(shí)要服用抗生素，防止種植體的周圍炎和感染，那么在種植過程中我們會(huì)進(jìn)行消毒、鋪巾，口腔里面消毒，口唇外面消毒，還有就像做手術(shù)一樣鋪巾，主要的目的是為了確保種植的成功率，所以這個(gè)過程是必須的，希望患者能理解主要是確保手術(shù)的成功，手術(shù)實(shí)際上很簡單。
種植牙是被稱作為人類的第三副牙齒，只要你缺了牙就可以種牙，說的再直接不過了，無論你是缺一個(gè)還是全部都缺失了都可以做種植牙。缺一個(gè)牙可以做一個(gè)單冠的，缺兩個(gè)，缺三個(gè)可以靠種植牙做一個(gè)橋。全口缺了可以種全口，比如說上邊、下邊，現(xiàn)在比較先進(jìn)的是all-on-4或者all-on-6，就是說在單頜的某一個(gè)部位種上四個(gè)或者六個(gè)種植體，然后鑲上全口的牙。這全口的牙可以固定的也可以活動(dòng)的，這樣的話可以幫助你行使功能。最大的問題就是對(duì)于全口來講，它可以解決固位的問題，不像傳統(tǒng)意義上鑲的假牙，老百姓會(huì)說，我的牙會(huì)掉，比如一張口就掉了或者一打哈欠就掉，一喝水就掉了。所以種植牙來講它應(yīng)該是適合于各種人群各種范圍。那么對(duì)于固定來講它更有它的優(yōu)勢，它可以少磨牙，可以在口腔里面減少異物感，讓病人佩戴更舒服更舒適。所以很多老百姓和很多廠家都在宣傳這個(gè)種植可以是人類的第三副牙齒。