口腔科 | 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院，口腔修復(fù)科，主任醫(yī)師。
種植牙洗牙一般我們不建議，因?yàn)榉N植體做完牙冠之后，表面是瓷的，一般很少沾一些形成牙石，它會(huì)沾一些菌斑，或者一些軟垢，常規(guī)的用一些特制的牙刷或者是到專業(yè)的醫(yī)院里面噴砂。有一種特別好的噴砂的辦法叫苷酸噴砂，就可以把這個(gè)問題解決了。它用機(jī)械的，超聲的或者機(jī)械的手動(dòng)的，它都需要在表面進(jìn)行刮或者是振，這樣會(huì)破壞種植體表面的結(jié)構(gòu)，或瓷表面的結(jié)構(gòu)，反而有時(shí)候更不利于種植體周圍結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定。植體和粘膜是一種半橋的結(jié)構(gòu)，如果經(jīng)常用銳的東西清理，破壞它的結(jié)構(gòu)，反而不利于種植體的穩(wěn)固，倒容易發(fā)生一些種植體周圍炎。所以一般建議做一些軟性的清潔，或者噴砂就可以了。如果發(fā)生種植體周圍炎了，需要專業(yè)的大夫用專業(yè)的工具進(jìn)行處理，而不建議一般的洗牙的辦法。
種植手術(shù)之后的飲食是有要求的，一般主張種植術(shù)后當(dāng)天盡量和一些流食或者半流食，不要用患側(cè)咀嚼，而且不要刷牙，不要?jiǎng)×业氖?，種植后的第二天可以吃一些半流食，可以用漱口液進(jìn)行含漱，這是手術(shù)恢復(fù)期間。對于種植牙修復(fù)以后，沒有什么特殊的要求，基本上可以正常飲食。但是種植牙不是自己的牙，它的使用壽命和它形式功能的時(shí)間長短，跟飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系，不建議服用堅(jiān)硬的東西，比如堅(jiān)果類的東西、起啤酒瓶等等。雖然它也能承載，但是會(huì)減緩種植體在口腔的使用壽命，所以不建議大家做過度的使用，正常的飲食還是沒有問題的。
種植畢竟是一個(gè)手術(shù)，目前比較流行的一個(gè)治療的程序是，主張?jiān)诜N植前半個(gè)小時(shí)服用抗生素，在種植過程之后可以達(dá)到一個(gè)高峰，種植之后根據(jù)創(chuàng)傷和植入植體的大小，和病人的健康狀況，一般建議患者服用三到五天的抗生素，這是為了確保種植的成功，防止種植手術(shù)的炎癥?，F(xiàn)在種植大多主張還是切開種植，埋入式的更多一點(diǎn)，需要打麻藥，把里面骨瓣分開，暴露骨面，在骨面打備洞，逐級(jí)備洞完之后把植體植入，再把粘膜縫合，因?yàn)檫@種操作容易造成感染，所以服用抗生素是必須的。當(dāng)然要是環(huán)切，就是說不翻開的種植，那么服用抗生素就沒有必要了，因?yàn)閯?chuàng)傷很小。所以服不服用抗生素要根據(jù)術(shù)式來選擇，要根據(jù)大夫的醫(yī)囑來判斷。
拔牙后即刻種植，在學(xué)術(shù)界是有爭論的，有些拔牙后即刻種植認(rèn)為好，因?yàn)榘窝篮蠹纯谭N植可以確保牙槽骨的吸收，減緩或者是停滯。但也有人認(rèn)為即刻種植不能達(dá)到預(yù)期的效果，所以現(xiàn)在目前對于是不是要拔牙后即刻種植還是存在爭論的。一般來講，穩(wěn)妥的期間，還是認(rèn)為上頜拔牙4個(gè)月以后，下頜拔牙3個(gè)月以后，至少3個(gè)月以后，牙槽窩基本長平了，骨頭骨小梁都形成了再種植更好。當(dāng)然有些即刻種植是患者要求的或者條件允許的，多半是前牙，有一些教師或者特殊的職業(yè)必須要保留的，這個(gè)時(shí)候就可以采用拔牙后即刻種植，這是沒有問題的。
種植也是一個(gè)手術(shù)，它是手術(shù)就需要做一些特殊的檢查和準(zhǔn)備。比如現(xiàn)在做種植需要先抽血，抽血的目的是為了排除血糖、傳染病和一些促凝血時(shí)間。這些都是為了手術(shù)的成功，比如你有傳染病，在手術(shù)的時(shí)候就需要防護(hù)。比如有促凝血時(shí)間問題就需要做相應(yīng)的止血。比如肝功有問題的話，為了防止交叉感染，需要在器械上做特殊處理。所以這些東西都需要做化驗(yàn)。術(shù)前還要做洗牙，因?yàn)榭谇焕锩嬗幸粋€(gè)有菌的環(huán)境，如果牙齒菌斑比較多，會(huì)對植體成功帶來危害。還需要交代有些病人，比如女性在生理期，會(huì)造成出血量比較大，最好是避免這個(gè)時(shí)間段，所以一些醫(yī)囑還是必須的。還有就是術(shù)前要服用一些抗生素，主要是確保種植體手術(shù)之后的感染。