口腔科 | 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院，口腔修復(fù)科，主任醫(yī)師。
準(zhǔn)確的說種植牙應(yīng)該是沒有什么缺點(diǎn)，包括現(xiàn)在來講大家都在說，種植牙是人類的第三幅牙齒。第一副牙齒是乳牙，剛出生之后幾個(gè)月開始一直到6歲之前，這段階段都是開始是乳牙來行使功能的。接著恒牙6歲以后開始換，12、3歲那時(shí)候牙完全萌出，就換一個(gè)恒牙列?，F(xiàn)在把種植當(dāng)成第三副牙齒，就說明種植在口腔里面能夠發(fā)揮它很大的功能，它唯一的缺點(diǎn)就是它對適應(yīng)癥有個(gè)選擇，有些疾病的是不能種植的，比如說糖尿病，骨質(zhì)疏松很明顯的，還有經(jīng)常服用治療骨質(zhì)疏松藥物的，還有一些得慢性病的病人，種牙也不是很適合的，還有就是年老體弱的不能自理的這些病人，那么種牙也不是很合適，一般的它沒有什么特別的禁忌癥。
牙列缺損我們定義就是說牙里面缺失一個(gè)牙到剩余一顆牙都叫牙列缺損。缺損之后的修復(fù)辦法有這么幾個(gè)就是鑲活動(dòng)假牙我們叫可摘除義齒、鑲固定假牙叫固定橋。這兩個(gè)辦法之后這些年最新的一個(gè)修復(fù)就是種植，種植相比于前兩個(gè)最大的優(yōu)勢，可以不破壞口腔里的健康牙，而且跟局壁齒相比較它不用摘戴，就跟自己牙一樣種好之后植入體植入，把牙冠鑲好了口腔里面正常行使功能，每天就像自己的牙齒一樣，刷、清潔就ok了，不像活動(dòng)假牙那些每天需要摘戴，需要清潔。那么對于固定義齒來講，它種完之后不需要磨我們正常的牙，正常固定修復(fù)往往是把缺少的牙的遠(yuǎn)近周這兩科臨牙做一個(gè)預(yù)備，當(dāng)一個(gè)基牙，我們叫搭橋，兩邊牙做兩個(gè)橋墩子，這樣的話鑲上三個(gè)牙連成一塊，這是咱們常規(guī)的一種標(biāo)準(zhǔn)式的固定橋。對有些患者來講他不想磨牙， 不喜歡磨牙，那么種植是他最大的一個(gè)選擇，最好的一個(gè)選擇。另外種植如果前后兩個(gè)牙磨牙任何缺損，磨除了天然牙，雖然做了固定橋了，但是對患者來講，還是得不償失的。
如果是種植手術(shù)造成的失敗，比如說種完之后很快這牙就松了，或者說植入植體之后初期的穩(wěn)定性不夠，種植體松了。那么這個(gè)時(shí)候需要馬上把種植體取出，然后把創(chuàng)面進(jìn)行一下處理，等著可以做二期種植，比如說三到四個(gè)月以后骨頭條件允許了可以再種植。如果單純是說種完之后過了很長時(shí)間，由于種植體周圍炎，牙槽骨吸收導(dǎo)致種植體的一個(gè)脫落，那么后續(xù)就要看兩種情況。就是說骨頭量還允不允許種植，再有就是病人失敗的原因是什么，如果病人失敗的原因不適合做種植，比如說糖尿病血糖指數(shù)很高，或者病人吸煙的量比較大，這些的話不利于種植的因素不能夠去除的話，那么再考慮種植就不太合適了，因人而異。種植失敗的補(bǔ)救應(yīng)該是這樣的，就是說短期的失敗不是患者的原因，是醫(yī)源性的一般往往的話可以再種植，但是如果要是患者的原因，不太適合做種植，而冒險(xiǎn)的或者說比較激進(jìn)的做了種植導(dǎo)致失敗那么久不適合再進(jìn)行這種嘗試。
現(xiàn)在種植義齒修復(fù)的一個(gè)常規(guī)的流程是這樣的，就是說首先做一個(gè)檢查，做完檢查之后要進(jìn)行一個(gè)血液的化驗(yàn)，因?yàn)樗莻€(gè)手術(shù)。一是要進(jìn)行手術(shù)必要前的準(zhǔn)備以及化驗(yàn)，再一個(gè)要排除一些傳染病，主要是為了解除是醫(yī)源性的還是病源性的，有時(shí)候術(shù)后出現(xiàn)就說不清楚了，所以有必要做一個(gè)相應(yīng)的化驗(yàn)，傳染病的化驗(yàn)。另外還要先洗牙，洗牙是為了保證口腔里面是一個(gè)健康的環(huán)境，確保種植的成功。這些東西都做好之后一般在洗牙三到四周以后口腔里面的菌群穩(wěn)定以后，我們再安排種牙的手術(shù)。種牙手術(shù)如果要說條件好的話都比較簡單。一般都是切開植入式的，就是說打麻藥，把粘膜切開，暴露骨面然后備一個(gè)洞，把植體植入，植入之后把創(chuàng)面縫合。當(dāng)然現(xiàn)在還有更多流行就有即刻種牙，比如拔牙之后馬上就種了，把牙根拔掉，拔掉之后把創(chuàng)面就是牙槽窩修整，修整好之后找一個(gè)方向植入植體，然后接著就把牙種進(jìn)去，這叫即刻種植。所以說種牙的一個(gè)常規(guī)的流程是我剛剛說的那個(gè)術(shù)前準(zhǔn)備，植入，植入之后需要一個(gè)時(shí)間，三到四個(gè)月之后再開始做冠修復(fù)，這樣一個(gè)修復(fù)種植才算完成。
種植牙現(xiàn)在是比較流行的，很多地方都在談種植。所謂種植牙的話就是在咱們正常的健康的骨頭上面植入一個(gè)種植體，然后用種植體充當(dāng)咱們所喪失的牙根，然后在牙根上面做一個(gè)牙冠，這樣的話就是一個(gè)種植。種植牙來講經(jīng)歷了很長的一個(gè)演變階段，過去有種不同形態(tài)的，比如葉狀的還有椎體的、瓷的等等，但是現(xiàn)在來講種植牙的植體一般都是做鈦的，鈦合金經(jīng)過演變處理，這樣的話植入它跟骨頭能夠做一個(gè)完整的結(jié)合。種植牙所植入的就是相當(dāng)于咱們健康人的一個(gè)牙根，上面還需要做一個(gè)牙冠。所以種植牙一般來說就是有植體、基臺(tái)和牙冠這三部分組成的。