口腔科 | 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院，口腔修復(fù)科，主任醫(yī)師。
牙周病的患者做種植牙是有風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)檠芯孔C明種植牙發(fā)生種植體周圍炎，它的細(xì)菌跟牙周病的致病菌是完全一樣的。當(dāng)口腔里面，牙周病是存在的，那么這些至病菌也存在，你植入植體之后，這些致病菌會(huì)隨著口腔里面的唾液和口腔里面的環(huán)境，植入到種植體周圍，也會(huì)造成這個(gè)炎癥，牙種植應(yīng)該在牙周病治療以后，才考慮種植。
數(shù)字化種植義齒，跟傳統(tǒng)手術(shù)的種植義齒是相得益彰的。我們傳統(tǒng)的種植就是考大夫的經(jīng)驗(yàn)和臨床一些檢查，還有一些必要的修復(fù)手段，把這個(gè)種植完成了。而數(shù)字化種植更科學(xué)，這兩年新興的一個(gè)種植技術(shù)。它可以把患者口腔里面的軟硬組織結(jié)構(gòu)，通過計(jì)算器模擬到種植體，這個(gè)形成的過程中，把這些東西成像之后，在用數(shù)字化的東西，植入到患者口腔里邊。
跟所有的治療都一樣，所有的東西都有一個(gè)并發(fā)癥，術(shù)后可能出現(xiàn)一些問題。比如種植體修復(fù)后，最常見幾個(gè)問題，第一個(gè)就是種植體的折斷，因?yàn)樗菣C(jī)械加工出來的東西，它不是萬無一失的，所以很多病人問種完牙以后，能不能保我一輩子。就算我們自己長得牙齒就不用跟我們一輩子，所以種植牙也有這個(gè)問題，機(jī)械加工中有可能折斷。第二個(gè)就是種植體周圍炎，屬于經(jīng)常發(fā)生的一個(gè)并發(fā)證，就是種植體周圍的牙齦炎和種植體周圍牙槽骨的炎癥叫種植體周炎。另外一個(gè)種植牙的并發(fā)證就是種植體的美觀問題，當(dāng)種植之后，我們會(huì)有一些措施，原組織形成或者骨質(zhì)增量，這些會(huì)隨便時(shí)間的形成，會(huì)導(dǎo)致一個(gè)黑三角，影響美觀。另外植入的方向和位置，假如不合適的話，會(huì)造成發(fā)音的問題，發(fā)音障礙。
種植是一個(gè)小手術(shù)，但是任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，那么對于口腔種植來講，下頜種植最常見的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是說，下牙槽神經(jīng)管的一個(gè)損傷，那么在種植過程中有可能會(huì)傷到它。為了避免，我們要做一些檢查，拍CT。那么對上頜來講的話，最主要的危害就是上頜竇，會(huì)造成上頜竇穿孔，再一個(gè)就是植體一下打到上頜竇里面去了。所以收入之前，需要認(rèn)真的確定治療方案，認(rèn)真做一些檢查，確保手術(shù)安全。
管最嚴(yán)重的后果就是壓迫這個(gè)神經(jīng)，會(huì)造成下唇的麻痹。如果單純是壓迫，三到四個(gè)月吃一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，慢慢可以恢復(fù)知覺，但是要是神經(jīng)完全被損傷了，斷了，這個(gè)地方就會(huì)永遠(yuǎn)造成麻木，不可逆的損傷是比較危險(xiǎn)的。所以說種植也不是完全沒有風(fēng)險(xiǎn)的，它對適應(yīng)癥的選擇也是很嚴(yán)格的，所以在種植之前需要拍CT，要準(zhǔn)確的判定下齒槽神經(jīng)管到骨面的厚度，來確定植體的深度。