口腔科 | 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院，口腔修復(fù)科，主任醫(yī)師。
種植之后需要有一個(gè)等待，等待的時(shí)間一般是三到四個(gè)月，目的是為了讓植體和骨頭進(jìn)行更好的整合，讓種植體長(zhǎng)得更結(jié)實(shí)，這樣才能確保將來(lái)鑲牙穩(wěn)固。在此期間需要注意的是，從飲食來(lái)講，吃點(diǎn)有營(yíng)養(yǎng)的、高鈣的，喝點(diǎn)骨頭湯，這樣有利于愈合。術(shù)后的當(dāng)天和術(shù)后拆線期間，盡量的確保種植體周圍不要有炎癥，會(huì)讓病人服用一些抗生素，會(huì)漱口，對(duì)表面進(jìn)行一個(gè)清潔。再有一個(gè)確切的要求就是對(duì)吸煙的患者，在種植體植入4到8周之內(nèi)，是應(yīng)該戒煙的，因?yàn)樵谶@個(gè)期間吸煙，會(huì)嚴(yán)重影響骨整合。4到8周之后，到修復(fù)之前，沒有什么特殊的禁忌。
影響種植牙使用壽命的因素主要是兩個(gè)方面，第一個(gè)是醫(yī)源性的。就是說(shuō)大夫在種植的適應(yīng)癥選擇上不恰當(dāng)，或者在手術(shù)過(guò)程中操作有問(wèn)題，還有就是在治療設(shè)計(jì)的時(shí)候不到位，主要就是方向和下頜的咬合關(guān)系是不是合適，這些都是醫(yī)源性的。如果這些東西都設(shè)計(jì)好了，那么就是患者屬于后天維護(hù)性的。首先，種植牙需要很好的口腔維護(hù)，衛(wèi)生保健，患者要刷牙到位。第二就是在飲食上需要注意，不要用它咬過(guò)硬的東西，沒有節(jié)制的使用，也會(huì)造成種植體的傷害。另外就是飲食習(xí)慣，比如有些特殊的病人，糖尿病人或者抽煙比較過(guò)度的病人，都需要節(jié)制，因?yàn)檫@些都會(huì)造成種植體的周圍炎，尤其是糖尿病的病人和吸煙的病人，造成種植體周圍炎的概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于健康人群。
傳統(tǒng)假牙就是我們所說(shuō)的固定假牙和活動(dòng)假牙，活動(dòng)假牙比較麻煩的就是每天都需要摘戴，睡覺的時(shí)候需要摘下來(lái)，每天吃完飯就要摘下來(lái)漱漱口，這樣為了確保下面不存留東西，確?？谇焕锩孀约旱难啦话l(fā)生齲患。固定假牙是在天然牙的基礎(chǔ)上，把它磨小做牙冠，然后搭上缺失的牙，經(jīng)常說(shuō)的固定橋就是缺一個(gè)牙，把兩邊牙磨小了，套兩個(gè)套，把中間套上那個(gè)，這叫固定橋?；顒?dòng)假牙是利用天然牙掛鋼絲來(lái)做的，而固定牙是要磨天然牙來(lái)做的，而種植牙不同，它跟口腔里面的天然牙是沒有關(guān)系的，不會(huì)破壞，也不會(huì)需要天然牙幫它固位行使功能，它是把植體植到缺損區(qū)域的牙槽骨里面，上面再鑲一個(gè)牙冠。它的優(yōu)勢(shì)很明顯，給患者帶來(lái)很大的方便，患者不會(huì)感覺自己鑲了假牙，也不需要磨自己的牙。
一般人在懷孕期間最好不要做種植牙。第一個(gè)，在懷孕前三個(gè)月，后三個(gè)月容易造成流產(chǎn)，因?yàn)楫吘故且环N手術(shù)，有創(chuàng)傷，需要有切口，一般孕婦會(huì)比較緊張。再有一個(gè)就是在術(shù)中、術(shù)前或是術(shù)后，需要服用一些抗生素，在懷孕期間不建議服用抗生素。因?yàn)榉N植它是一個(gè)非急性的治療手段，沒必要非得在懷孕期間做種植手術(shù)。需要修復(fù)的話可以在懷孕之前，或者在生產(chǎn)之后，一兩年之后，哺乳期過(guò)以后再選擇種植。如果在這個(gè)期間內(nèi)，有急性的要求需要修復(fù)，建議這個(gè)期間最好選擇活動(dòng)修復(fù)，等生產(chǎn)期、哺乳期以后，再把活動(dòng)的換成種植。
種植牙洗牙一般我們不建議，因?yàn)榉N植體做完牙冠之后，表面是瓷的，一般很少沾一些形成牙石，它會(huì)沾一些菌斑，或者一些軟垢，常規(guī)的用一些特制的牙刷或者是到專業(yè)的醫(yī)院里面噴砂。有一種特別好的噴砂的辦法叫苷酸噴砂，就可以把這個(gè)問(wèn)題解決了。它用機(jī)械的，超聲的或者機(jī)械的手動(dòng)的，它都需要在表面進(jìn)行刮或者是振，這樣會(huì)破壞種植體表面的結(jié)構(gòu)，或瓷表面的結(jié)構(gòu)，反而有時(shí)候更不利于種植體周圍結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定。植體和粘膜是一種半橋的結(jié)構(gòu)，如果經(jīng)常用銳的東西清理，破壞它的結(jié)構(gòu)，反而不利于種植體的穩(wěn)固，倒容易發(fā)生一些種植體周圍炎。所以一般建議做一些軟性的清潔，或者噴砂就可以了。如果發(fā)生種植體周圍炎了，需要專業(yè)的大夫用專業(yè)的工具進(jìn)行處理，而不建議一般的洗牙的辦法。