整形外科 | 副主任醫(yī)師
李峰永 副主任醫(yī)師 副教授 整形十科副主任,女,1976年生于吉林省長春市,2001年畢業(yè)于吉林大學(xué)(原白求恩醫(yī)科大學(xué)),獲得學(xué)士學(xué)位,2004年畢業(yè)于吉林大學(xué)獲碩士學(xué)位,2004年開始在整形外科醫(yī)院工作至今,在多年的臨床工作中積累了大量的經(jīng)驗,手術(shù)技巧日臻完善,能夠很好的為患者排憂解難。
會陰撕裂的分度與損傷程度有關(guān),具體如下: Ⅰ度:指僅僅只是陰道黏膜表面有撕裂,并沒有明顯的出血以及肌肉撕裂,這是最輕的一類; Ⅱ度:指會陰不但有黏膜撕裂,肌肉也出現(xiàn)了撕裂,患者會出現(xiàn)比較嚴重的出血癥狀,但這時肌肉并沒有完全斷掉; Ⅲ度:指會陰黏膜和全層的肌肉完全斷開; Ⅳ度:指陰道黏膜一直到直腸括約肌的肌肉以及直腸的黏膜都完全斷開,患者的陰道和直腸連通在一起,屬于最嚴重的撕裂傷。
分娩時會陰撕裂的產(chǎn)后修復(fù)方法有如下幾點: 一、1度撕裂,僅僅是黏膜損傷的情況下,不需要治療,可以自愈。 二、2度撕裂指黏膜及部分肌肉的損傷,程度比較輕微的情況下,可做復(fù)健治療。 三、3度粘膜、肌肉全層斷開,還有4度,甚至肛門全層斷裂形成直腸陰道瘺的情況,就必須手術(shù)治療,建議產(chǎn)后三個月或斷奶后進行。
避免會陰撕裂發(fā)生的方法有如下幾點: 1、要做好生產(chǎn)前的鍛煉工作,要讓會陰的彈性得到一定的保障。 2、找一個有經(jīng)驗的助產(chǎn)士助產(chǎn)。有經(jīng)驗的助產(chǎn)士在順產(chǎn)瞬間有會陰托舉保護動作,能保護會陰不撕裂。 3、目前婦產(chǎn)科為避免這種意外撕裂,基本會選擇側(cè)切,生產(chǎn)后層層對合縫好,不要讓胎兒長得太大。 需注意,如果會陰撕裂發(fā)生了,一般都是在胎盤娩出后,在患者的一般情況允許下立即進行。
小陰唇肥大手術(shù)的方式及應(yīng)用:1、邊緣切除手術(shù)。主要應(yīng)用于年齡比較偏低一些的女性,尤其是未生育這類女性,它可以把邊緣黑色的大部分去掉,做完手術(shù)后,不但形態(tài)好,顏色也會變好。2、楔型切除手術(shù)。主要針對年齡比較偏大,小陰唇組織松垂非常明顯的女性。3、其他的術(shù)式。目前由于它的明顯缺點,我們基本是放棄不用的。