整形外科 | 副主任醫(yī)師
李峰永 副主任醫(yī)師 副教授 整形十科副主任，女，1976年生于吉林省長春市，2001年畢業(yè)于吉林大學(xué)（原白求恩醫(yī)科大學(xué)），獲得學(xué)士學(xué)位，2004年畢業(yè)于吉林大學(xué)獲碩士學(xué)位，2004年開始在整形外科醫(yī)院工作至今，在多年的臨床工作中積累了大量的經(jīng)驗，手術(shù)技巧日臻完善，能夠很好的為患者排憂解難。
一般來說小陰唇肥大，絕大多數(shù)原因都是因為先天導(dǎo)致的，小陰唇肥大的這部分和男性的包皮過長，是幾乎是等同的，因為從組織同源性來說，女性的小陰唇和陰蒂上面的這部分皮膚，和男性的包皮組織，是相同來源的，所以男性的包皮過長，不一定是手淫導(dǎo)致的，同理可證，女性的小陰唇過大也不是說，完全是由手淫導(dǎo)致的，只能說在已經(jīng)過大的前提下，如果反復(fù)的牽拉，只會加重它的這個增大的趨勢，但并不是說，是由于反復(fù)的牽拉，才導(dǎo)致它變得這么大的，變大的基礎(chǔ)還是因為先天性決定的。
處女膜修復(fù)這個問題有很多年輕的小姑娘可能會尋求我的幫助，她們可能就會問就說 我處女膜破裂了以后到底要怎么才能把它修復(fù)上。目前來說 我們應(yīng)用的方式大概主要有兩種，第一大類型是通過手術(shù)的方式進行一個長久的修復(fù)，也就是說 手術(shù)做完之后，可能別管多長時間，你這個只要你不再進行同房或其他意外發(fā)生的話，這處女膜結(jié)構(gòu)就始終保持完整的，我們把這一類型的手術(shù)叫做永久性的手術(shù)方式；還有一種方式我們叫做臨時性的手術(shù)方式，也就是說 我們用各種材料把破裂的處女膜進行一個臨時的拼湊，把它看起來像是恢復(fù)了完整，但實際上這種縫線臨時拼湊的處女膜，它的有效期也就只能維持三到五天左右。對于有特殊要求的一些患者，比如說她要求立刻馬上就要結(jié)婚的這一類患者，她沒有時間等待這個長久的恢復(fù)過程的時候，那么就建議她選擇這種短期的臨時拼湊的這種方式，如果她并沒有立刻馬上結(jié)婚要求的話，那么 建議她選擇這種長久的手術(shù)方式，這一類患者在術(shù)后兩個月以后可以隨時結(jié)婚，婚期可以放在任意的時間段。
如果接受了陰道再造手術(shù)，首先我們看是用什么方法來進行的手術(shù)。一般來說手術(shù)這個再造陰道的上皮，是用各種各樣的組織材料，來進行的這個游離移植，比如說我們做陰道再造的話，可能用口腔黏膜，有可能用真皮，也有可能用腹膜下拉來代替陰道。這三種情況下，我們都需要有一個術(shù)后的長期護理過程，而我們最長的護理過程是放在什么上呢，是放在陰道模具的應(yīng)用上。因為這三類上皮它是需要有一個長期塑型的這樣一個過程，如果沒有模具支撐的話，這個再造的陰道它很容易就萎縮變小變短變窄，然后甚至有可能會消失掉。所以通過這三種方式，來進行陰道再造的患者她需要一個長期的模具佩戴，而術(shù)后主要的護理是針對著模具的佩戴和脫離上。而用腸道來進行陰道再造的，這一類人群，她們的術(shù)后護理就是 模具的應(yīng)用時間可能會相對來說要縮短一些，但是腸道有腸道自己的問題，它可能會有腸液分泌的問題，你可能需要長期的佩戴這些護理墊 生理墊什么的或者說 如果說是結(jié)腸代替陰道，它可能會有一些味道，這個味道可能需要你通過一些方式來進行遮掩或者是其他的，把它降階的這么一個過程。
接受陰道再造的人群主要分為以下幾種；首先 第一類是先天性的沒有陰道的，而沒有陰道的這部分人群又分為是先天性的無陰道的這部分人，她是子宮和陰道同時不發(fā)育的也就是我們俗稱的石女這一類。她即使做了陰道再造手術(shù)，但是由于她的子宮發(fā)育是非常不好的，這一類人的子宮是相當于幼女的子宮，她永遠沒有辦法發(fā)育成成人的子宮狀態(tài)，所以即使她做了陰道再造的手術(shù)她也是沒有辦法進行生育的。第二類就是陰道閉鎖的這一類人群，這一類人群她的子宮發(fā)育可能有完全正常和部分正常的兩種情況，但是統(tǒng)一的特點都是她在青春期的時候她由于陰道都沒有發(fā)育，但是子宮發(fā)育了她會有周期性的下腹疼痛，然后B超下可以見到盆腔有瘀血子宮里面有血塊。這一類人，她是如果經(jīng)過陰道再造后，有一部分人是可以正常的生育的，至于說 其他類型像變性的或者是說本身是男性的結(jié)構(gòu)，通過各種手術(shù)方式來進行陰道再造的，這是肯定沒有辦法生育的。
陰道是對于女性來說是一個非常重要的器官。正常的陰道是經(jīng)血排出胎兒娩出以及性生活的一個重要的器官。而對于這些因為各種各樣的原因沒有正常的陰道的人群來說，肯定是要面臨著陰道再造的這么一個過程，而再造的陰道它主要的目的就是為了完成性生活。因為這個主要目的，所以陰道再造最佳的適用時間我們建議患者是放在結(jié)婚前一到兩年左右來做這個手術(shù)是比較合適的，盡量是放在患者成年以后有了固定的結(jié)婚對象，已經(jīng)準備要結(jié)婚了提前一到兩年來做這個手術(shù)，這個時間段我們認為是比較合適的一個時間段。而對于某一些特殊的就是兩性畸形的患者。在國外的有一些文獻報導(dǎo)他們是在做外陰的，男性女性化治療的同時，能會對幼女進行陰道再造，這部分的人群我們現(xiàn)在認為不是特別的適合的時機，我們還是認為等到孩子接近成年以后，有了這方面的功能需求的時候再來進行這個再造手術(shù)是比較合適。