整形外科 | 副主任醫(yī)師
李峰永 副主任醫(yī)師 副教授 整形十科副主任，女，1976年生于吉林省長春市，2001年畢業(yè)于吉林大學(xué)（原白求恩醫(yī)科大學(xué)），獲得學(xué)士學(xué)位，2004年畢業(yè)于吉林大學(xué)獲碩士學(xué)位，2004年開始在整形外科醫(yī)院工作至今，在多年的臨床工作中積累了大量的經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)技巧日臻完善，能夠很好的為患者排憂解難。
陰道再造手術(shù)就是從大體來說分為保守治療和手術(shù)治療兩大類；保守治療在歐美國家可能是應(yīng)用比較普遍，我們不知道為什么歐美人喜歡用保守是不是因?yàn)樗麄兊尼t(yī)療保險比較昂貴，手術(shù)治療是比較困難的可能有這方面的考慮。但對于我們這邊中國人來說，手術(shù)治療是為主的，而我們現(xiàn)在用的手術(shù)治療目前來說，主要的手術(shù)方式都是在正常的陰道位置，進(jìn)行腔穴再造后然后我們選用各種不同的上皮來維持這個腔穴，目前國內(nèi)的幾大主流術(shù)式。第一是用口腔黏膜微粒來進(jìn)行上皮的覆蓋，并進(jìn)行維持；還有一種是用真皮組織來進(jìn)行上皮的維持，而真皮又分為同種真皮還有異種真皮，同種真皮就指的是尸體皮，而異種皮，指的是從豬身上和其他動物身上提煉出來的這種真皮結(jié)構(gòu)。再有一種就是用腹膜下拉式來進(jìn)行陰道再造的這樣一個術(shù)式；還有一種就是腸道來進(jìn)行陰道再造，至于說該如何選擇術(shù)式，目前 因?yàn)楦鞣N術(shù)式都各具有它自己的優(yōu)缺點(diǎn)，所以術(shù)式的選擇上主要是決定于你就診的醫(yī)院的醫(yī)生他對哪一種術(shù)式應(yīng)用的最熟練。這幾種術(shù)式之間各有各的優(yōu)缺點(diǎn)，選擇方式根據(jù)患者個人情況而異，而對于哪一種術(shù)式，哪個醫(yī)生做的最好，您就可以選哪個醫(yī)生，來為你進(jìn)行手術(shù)治療。
如果您符合陰道再造術(shù)的適應(yīng)證的話，那么 手術(shù)就必然會要提到日程上，對于陰道再造手術(shù)之前我們需要準(zhǔn)備什么，首先 你的心理一定要準(zhǔn)備好你是否已經(jīng)決定要接受這個手術(shù)治療了，這是最重要的一點(diǎn)。因?yàn)樯眢w主要是自己的，你不能說我聽父母的或者說我聽別人的，一定是要有自己的意愿，這是首先最重要的，首先要有個人意愿。第二點(diǎn)是如果說你的個人意愿已經(jīng)有了，那么建議什么時候來做手術(shù)比較合適，就是當(dāng)你已經(jīng)成年了準(zhǔn)備要結(jié)婚的時候，在結(jié)婚之前一到兩年內(nèi)來做這個手術(shù)是比較合適的。我們的準(zhǔn)備其實(shí)沒有特別需要準(zhǔn)備的東西，因?yàn)檫@個手術(shù)是一個相對常規(guī)的手術(shù)，手術(shù)治療你只要準(zhǔn)備一些入院用的常規(guī)的物品和醫(yī)生約好時間，然后做好心里準(zhǔn)備就可以隨時來進(jìn)行入院治療了。
陰道再造術(shù)我們通過手術(shù)來進(jìn)行的這個陰道再造獲得的人工的陰道。它從外觀也好，從功能也好，深度也好，各個方面來說它都是一個接近于正常生理結(jié)構(gòu)的這樣一個人工陰道。它有它的深度在，它有它的寬度在，而且它是一個正常的可維持的一個腔隙，它是最大限度的模擬了正常人的陰道結(jié)構(gòu)，這是它最大的好處。對于這一類患者來說，我們現(xiàn)在手術(shù)基本上是以手術(shù)為主，是因?yàn)闅W美的保守治療雖然它通過頂壓也可以有一個，潛在的類似于陰道的這么一個腔隙。，有一些患者述說是可以通過這個潛在的腔隙來完成性生活這一類的要求，但是畢竟這個腔隙，當(dāng)你頂壓的時候才會存在，而當(dāng)你松開手的時候，它表面上還是平的你是看不到一個明顯的，像正常陰道的這樣一個洞在里面的，所以對于這一類的患者來說，我們還是建議以手術(shù)治療是比較好的。
陰道再造手術(shù)顧名思義就是我們需要在一個正常位置的腔穴，進(jìn)行腔穴的剝離之后用各種各樣的替代的上皮來進(jìn)行陰道再造，用上皮組織來進(jìn)行腔穴的維持，絕大多數(shù)有這種需求的人，都是可以通過手術(shù)來進(jìn)行的，但有一類患者他們可能做這個手術(shù)就不太適合了，尤其是對于這種宮頸癌術(shù)后經(jīng)過了長時間的或者大劑量的放療之后，陰道周圍的結(jié)構(gòu)都已經(jīng)經(jīng)過放療刺激以后它變得很堅(jiān)硬了幾乎沒有柔韌性或者移動性的這樣的組織，這一類的患者陰道再造的手術(shù)是極其困難的，因?yàn)槲覀儧]有辦法在這個位置剝離出一個正常的腔隙，沒有剝離正常的腔隙那就意味著我們沒有辦法維持住這個腔隙，這一類患者是陰道再造手術(shù)的禁忌癥，至于其他的正常來說石女或者是外傷后的這種，陰道的部分缺損或者是男變女的這種變性患者的要求的這種陰道再造絕大多數(shù)都是可以通過陰道再造來進(jìn)行手術(shù)的。
我們既然要再造那么就說明做這個手術(shù)的人群肯定是因?yàn)楦鞣N各樣的理由，沒有陰道了主要是包括哪些人群呢，一大類是先天的就是有一大類人俗稱的石女；這一類人天生就沒有陰道或者有一部分人出現(xiàn)了陰道閉鎖，這樣需要陰道再造。再有后天外傷導(dǎo)致的或者是經(jīng)過手術(shù)治療，陰道全部切除的這一類患者也是需要進(jìn)行陰道再造的。再有一些比較特殊的人群也就是變性的這一類人群，當(dāng)他們正常是一個男性身份，但是他希望通過手術(shù)的方式來變成女性的時候，這個陰道再造就是一個必不可少的一個手術(shù)過程，我們需要給這些需要進(jìn)行陰道再造的患者進(jìn)行這個手術(shù)的治療，讓他們能夠達(dá)成他們的愿望。