婦科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，副教授，博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院婦產(chǎn)科行政主任，曾任上海市第一婦嬰保健院宮頸科主任?，F(xiàn)為中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會子宮內(nèi)膜異位癥專業(yè)委員會委員，上海市醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤分會委員，上海市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)會青年委員，上海市性醫(yī)學(xué)會常務(wù)委員。
懷孕以后發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變的治療叫期待治療。 經(jīng)過陰道鏡大夫的評估，認(rèn)為是宮頸癌的概率，排除了宮頸癌的情況下去觀察它，等到分娩結(jié)束以后或者說等到分娩期，如果是宮頸癌，可能分娩的時候一起做了，就是剖宮產(chǎn)和宮頸癌的手術(shù)一起做掉。 如果僅僅是癌前病變的話，就等分娩結(jié)束以后，可能再做手術(shù)；如果說是低級別的癌前病變，低級別的上皮內(nèi)瘤樣病變，懷孕分娩以后，很可能會逆轉(zhuǎn)自己會好，可能不需要做任何處理。
有了性生活尤其是沒有保護(hù)的性生活以后，就要開始做宮頸癌的篩查。 隨著現(xiàn)在疫苗進(jìn)入中國市場，可能有些孩子會接種到宮頸癌疫苗，即便接種了疫苗，有了性生活以后還需要篩查，當(dāng)然廣泛接種以后的篩查策略現(xiàn)在還沒有，因為臨床數(shù)據(jù)還沒有得到如何去篩查還不清楚，但是需要記住的是一旦有了性生活以后，就要開始做宮頸癌的篩查了。
長期使用激素類的避孕藥，會不會增加宮頸癌的風(fēng)險，理解激素類避孕藥，也就是短效的口服避孕藥，以前叫媽富隆 優(yōu)思明 優(yōu)思悅，達(dá)英35之類的短效的口服避孕藥，會不會增加宮頸癌風(fēng)險。服用口服避孕藥和宮頸癌的發(fā)病率會有正相關(guān)，大家會發(fā)現(xiàn)說長期服用口服避孕藥的患者，宮頸癌的發(fā)病率，會比不服用口服避孕藥的患者要高，但實際上并不是說由于服用了口服避孕藥，就導(dǎo)致了宮頸癌發(fā)病，而是說大多數(shù)患者吃了口服避孕藥，可能就不會戴避孕套，不戴避孕套，那HPV感染的概率就會增加，所以說是由于HPV病毒的感染，HPV病毒的持續(xù)性，高危型HPV病毒的持續(xù)性感染導(dǎo)致的宮頸癌。
宮頸糜爛和宮頸癌沒有半毛錢關(guān)系。 宮頸糜爛名詞是當(dāng)初若干年前，教科書的失誤或者小差錯，是由于翻譯的錯誤導(dǎo)致有的詞，所以這個詞也流行了很多很多年，當(dāng)時很多人因為宮頸糜爛做了物理治療，電燙、 微波、激光甚至宮頸的錐切，實際上宮頸糜爛大多數(shù)情況它并不是一個病，是一個正常的生理狀態(tài)，是叫鱗柱交界上皮的外移，所以看上去宮頸非常的鮮紅，感覺像比較新鮮的、比較稚嫩的上皮，實際上宮頸糜爛根本就不是病，所以宮頸糜爛和宮頸癌完全沒有關(guān)系。
宮頸癌患者發(fā)熱出現(xiàn)在宮頸癌在晚期，癌熱，比如說宮頸癌患者由于長期的陰道出血，導(dǎo)致繼發(fā)的盆腔感染導(dǎo)致的發(fā)熱或者說癌栓導(dǎo)致下肢的靜脈血栓，導(dǎo)致肺栓塞，只有在這些情況下宮頸癌的患者才會發(fā)熱。 絕大多數(shù)的宮頸癌的患者不發(fā)熱，主要的癥狀是不規(guī)則的陰道出血，所以來說宮頸癌的發(fā)熱，對于宮頸癌來說是非常非常少見的，如果知道有宮頸癌又發(fā)熱了，趕緊得去醫(yī)院尋求大夫的幫助。