婦科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，副教授，博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院婦產(chǎn)科行政主任，曾任上海市第一婦嬰保健院宮頸科主任?，F(xiàn)為中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會子宮內(nèi)膜異位癥專業(yè)委員會委員，上海市醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤分會委員，上海市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)會青年委員，上海市性醫(yī)學(xué)會常務(wù)委員。
子宮內(nèi)膜異位癥會惡變，但是惡變的概率很低。 內(nèi)膜異位癥需要注意的是： 1、腫瘤指標(biāo)異常的升高，持續(xù)性的升高，這個時候要擔(dān)心惡變，還有在體表的，比如說切口部位的內(nèi)膜異位癥，也是比較容易惡變的，所以對于內(nèi)膜異位癥，需要積極地處理。 2、對于腫瘤指標(biāo)異常升高，手術(shù)完了以后迅速又長起來需要引起注意的。 因此，子宮內(nèi)膜異位癥的患者，最好定期復(fù)查，盡量早期發(fā)現(xiàn)病變，早期治療。
子宮內(nèi)膜異位癥最常見的并發(fā)癥是疼痛和不孕。 1、疼痛有各種各樣的疼痛，最常見的是月經(jīng)期的疼痛，叫痛經(jīng)，還有慢性的下腹部的疼痛，叫慢性盆腔痛，也有特異的性交痛，也有外陰痛，都可以是子宮內(nèi)膜異位癥的并發(fā)癥。 2、不孕，子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕是非常常見的，高達40%，所以有時候在不孕癥的患者當(dāng)中給她做手術(shù)，往往會發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥。 3、月經(jīng)量多引起貧血，也可以成為子宮內(nèi)膜異位癥的并發(fā)癥。 4、內(nèi)膜異位癥異位到鼻腔、腹壁、耳道可能就會有鼻腔的出血，耳道的出血；異位到直腸會有便血；異位到輸尿管會有血尿或者醬油色的尿。
痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥非常常見的癥狀，。痛經(jīng)的患者子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病概率更高了。 子宮內(nèi)膜異位癥還有特殊的形式叫子宮腺疾病，在這類患者當(dāng)中痛經(jīng)的癥狀尤其的嚴(yán)重，而且特點是進行性的加重，那么對于子宮腺疾病的患者來說除了痛經(jīng)以外，還會有月經(jīng)量的增多，經(jīng)期的延長，甚至可以導(dǎo)致貧血。 痛經(jīng)是癥狀，也是信號，告訴有可能有子宮內(nèi)膜異位癥。
內(nèi)膜異位癥術(shù)后緩解疼痛，緩解疼痛有很多藥物： 1、最常見的是口服的解熱鎮(zhèn)痛藥，比如說芬必得、扶他林。 2、短效的口服避孕藥，以前的媽富隆，現(xiàn)在的優(yōu)思明 優(yōu)思悅； 3、曼月樂環(huán)，這是一款緩釋的孕激素的避孕環(huán)，可以在局部釋放，足夠濃度的孕激素來有效地緩解患者的痛經(jīng)，緩解疼痛。 不論哪種藥物，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，避免過量服用藥物，從而出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。
子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后如何保養(yǎng)： 1、手術(shù)完了以后，需要控制它的內(nèi)膜異位癥，要控制它的復(fù)發(fā)，而不能聽之任之，需要積極地配合醫(yī)生的建議，系統(tǒng)地用藥物來控制內(nèi)膜異位癥； 2、有生育要求的女性，需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下，選擇合適的妊娠方式，早點懷上，因為懷孕對于內(nèi)膜異位癥也是非常非常好的治療，； 3、藥物控制主要是抑制它的雌激素水平，導(dǎo)致內(nèi)膜的萎縮，導(dǎo)致內(nèi)膜異位癥病灶的萎縮，緩解病人的疼痛，還有長期的控制，有口服避孕藥，基本上是讓患者達到圍絕經(jīng)期的激素水平，這樣是可以有效地防止內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)。