胸外科 | 副主任醫(yī)師
劉磊，男，胸外科教學干事，1998-2003年于中南大學湘雅醫(yī)學院，獲學士學位，2011-2013年于首都醫(yī)科大學，獲碩士學位。
一般患了肺部結節(jié)之后，不一定就是癌癥，但是癌癥一般會在肺部（特別是肺癌），會產(chǎn)生一個結節(jié)狀的陰影，我們有的時候把這種一公分以下的結節(jié)叫做小結節(jié)，而五毫米以下的叫做微結節(jié)，三公分以上的就叫做腫塊了。一旦出現(xiàn)這種結節(jié)狀的腫瘤的時候，一定要做相關的一些檢查，包括CT的檢查，抽血的實驗室化驗檢查，乃至于核素掃描，如果說比較大的一些腫塊，可以通過一些有效的手段，能夠穿刺取到一些病理組織，就可以鑒別它的良惡性，良性的結節(jié)可以用藥物去控制，如果是惡性腫瘤的話，就一定要在它的早期進行根治性的切除，這是治療的一個策略，但是如果說已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腫瘤出現(xiàn)了晚期的表現(xiàn)，也不要恐懼，因為除了手術之外，還有其他的一些很多的手段能夠幫到你。
小結節(jié)是否容易復發(fā)根據(jù)它的性質來決定，如果說一些早期癌癥，或者一些良性腫瘤，切掉之后都很難復發(fā)，但是一些感染性疾病在控制不理想的情況下確實容易復發(fā)，另外還有一些就是身體里長的一些惡性腫瘤，在這種惡性腫瘤長了之后，確實會在幾年之內出現(xiàn)復發(fā)的機率，這種情況下就需要病人在做完手術之后定期來醫(yī)院做相關的檢查。
一般小結節(jié)的治療，就要看結節(jié)的性質了，我們要發(fā)現(xiàn)小結節(jié)之后一定要弄清楚它的性質，通過有效的方式和手段弄清楚小結節(jié)到底趨向于哪種類型。有的時候我們會取那么一到兩枚小結節(jié)去做化驗，如果是個良性的結節(jié)，切除掉就可以達到根治了，如果說是一些像是感染性疾病，包括肺炎，結核或者說真菌，就用相對的一些藥物，比如說抗炎的、抗結核的、抗真菌的藥物，去進行專門的治療，但是如果是惡性的話，除了手術之外，還要做一些全身治療，當然還有一種，就屬于免疫系統(tǒng)類疾病，有一種疾病叫做結節(jié)病，這種疾病就是會在肺上長出莫名其妙的一些結節(jié)，除了肺部之外，還會在腸道或者縱膈長一些結節(jié)，一旦發(fā)現(xiàn)是這種疾病，可能就需要進行一些激素的治療了。所以每種疾病的治療，它的治療方式都不太相同，必須要弄清楚它的性質，再針對性的應用一些治療方式。
肺部小結節(jié)的易發(fā)人群，其實我們國人都是易發(fā)人群，真正來說的話，空氣質量，包括一些廚房油煙，乃至于一些裝修污染，或者是一些刺激性氣體、煙草這些東西，生活在我們的社會里面都很難去避免，都可能會或多或少會有一些小結節(jié)。中國又是一個結核病大國，你也并不能知道，你對面跟你交談的人，有沒有得過肺結核，有沒有結核桿菌的傳染，特別是中國人口又比較密集，接觸到這種情況的機率也比較高，所以相對來說，這種易感因素還是蠻高的。