胸外科 | 副主任醫(yī)師
劉磊，男，胸外科教學干事，1998-2003年于中南大學湘雅醫(yī)學院，獲學士學位，2011-2013年于首都醫(yī)科大學，獲碩士學位。
這個很難發(fā)現(xiàn)，因為我們知道，肺臟它沒有痛覺神經(jīng)，所以有的時候很小的結(jié)節(jié)在肺上，是完全沒有任何的表現(xiàn)的，所以說想搞清除肺上是否有小結(jié)節(jié)，很多時候還需要做專門的影像學的檢查，包括胸片或者CT，或者大部分的小結(jié)節(jié)的檢查，都是通過我們體檢發(fā)現(xiàn)的，很難有體部的感覺，有些小結(jié)節(jié)它長的部位比較靠近氣管，可能會有氣管的受侵，病人會有嗆咳感，乃至于長到了一些大的血管，病人可能會有咯血，才會出現(xiàn)一些相關(guān)的癥狀，除此之外，還有一些部位的小結(jié)節(jié)，可能和周圍的神經(jīng)比較密切，病人可能會表現(xiàn)出來肩膀疼，或者胸背疼，這種時候才能被發(fā)現(xiàn)，但是都是一些少數(shù)的情況。
一般我們是對于晚期腫瘤，四期沒有條件，接受根治性切除的手術(shù)患者，另外還有一些高齡、造血功能異常、肝腎功能不全、嚴重的心臟疾病、肺功能不全的患者，已經(jīng)切過一側(cè)肺了，而對于這種情況，更多的保留健康的肺組織，更精準的把這個病灶所在的部位，進行滅活，就是我們射頻消融所帶來的益處之一了。
一般早期的話，我們更建議去做手術(shù)切除，但是很多的時候，我們發(fā)現(xiàn)一些早期的病人，他的身體條件比較差，比如說合并一些低肺功能，乃至于有一些冠心病、心臟病，或者是這個病人，本身個人的一些原因，不愿意做這種有創(chuàng)的手術(shù)操作，不愿意耐受這種手術(shù)，我們可以給他進行手術(shù)的選擇，而達到早期之后的治療效果，其實效果也還是不錯的。
1、炎癥是一種原因。2、結(jié)核也是常見的原因。3、還有少見的一些真菌感染也是造成肺部小結(jié)節(jié)的原因之一，如曲霉菌球病。4、還有就是身體的改變。包括硬化性血管瘤、血管的改變、錯構(gòu)瘤、肺部原發(fā)癌，又或者一些其他地方的腫瘤通過血液轉(zhuǎn)移到肺上。
1、很多肺部的小結(jié)節(jié)沒有任何的危害，對患者身體沒有太多的影響。2、另外一些肺部的良性結(jié)節(jié)，在身體的殘留對身體沒有任何的改變，但是如果這種結(jié)節(jié)越長越多，出現(xiàn)了數(shù)十個，乃至于上百個之后，它可能會占據(jù)肺的正常組織，出現(xiàn)肺部氣體交換受阻的情況，病人就會有喘憋感。