胸外科 | 副主任醫(yī)師
劉磊,男,胸外科教學(xué)干事,1998-2003年于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院,獲學(xué)士學(xué)位,2011-2013年于首都醫(yī)科大學(xué),獲碩士學(xué)位。
射頻消融術(shù)是通過一根細針,穿刺到腫瘤的內(nèi)部,打開一個針傘,然后由氣針針的末端,連接上計算機,通過計算機升溫,來達到高溫,來把腫瘤殺死的效果。而殺死之后的腫瘤,基本上大面積壞死,就在身體里邊殘留住了,不是通過很大的手段,把它拿出來,只是讓病人和一塊已經(jīng)壞死的腫瘤組織,共同生存達到一種減瘤和滅瘤的手段。
有一種手術(shù)方式,叫做胸膜固定術(shù)。如果患者胸腔里邊長了一些積液,這個積液越長越多,抑制胸腔鼓起來癟下去,病人可能會有喘憋感。一旦出現(xiàn)這種情況,就會做手術(shù)把氣體或者液體引流出去,有效的去引流之后,又不能抑制水再長。這種情況就要采用胸膜固定術(shù)。胸膜固定術(shù)對于晚期腫瘤,出現(xiàn)反復(fù)的惡性胸水,乃至于反復(fù)的出現(xiàn)肺大泡,氣胸破裂的病人,是一種非常有效的手術(shù)方式。
建議病人在服用藥物期間,定期地去復(fù)查。三個月復(fù)查一套胸部的CT,來明確藥物的敏感性和有效性。因為靶向藥物,常見的一個現(xiàn)象,會出現(xiàn)耐藥?;颊呷绻霈F(xiàn)耐藥,應(yīng)用方案調(diào)整,包括二線的靶向藥或者二線的化療來替代去治療,能夠提高治療的有效性。
煙草對于靶向治療的影響因素有待探討。建議一旦患了肺癌之后,不管患者是需要治療,還是不治療,吃不吃靶向藥,盡快去戒煙。有效的去遠離煙草,對于患者疾病復(fù)發(fā)和控制都有一定的幫助。所以如果愿意配合醫(yī)生去救治你的疾病,還是盡早地遠離煙草。