腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
湖北省腫瘤醫(yī)院，腫瘤內(nèi)科，副主任醫(yī)師。
這個(gè)跟癌癥的發(fā)生發(fā)展的機(jī)理有一定的關(guān)系。所謂的癌癥剛才也講到了癌癥不受身體或者說遺傳控制的不限制生長(zhǎng)的一個(gè)組織發(fā)生了變異，往往因?yàn)槭求w內(nèi)的基因變異，它的特點(diǎn)就是可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移局部以及遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移肺癌也是基于這個(gè)特點(diǎn)它會(huì)發(fā)生一個(gè)局部浸潤(rùn)也是轉(zhuǎn)移的一種，淋巴的轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移大概分為這三個(gè)轉(zhuǎn)移路徑，如何防止它的轉(zhuǎn)移是目前癌癥治療的一個(gè)非常重要的課題，如果癌癥沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移那這個(gè)癌癥基本就是通過手術(shù)治愈了。
肺癌是可以通過藥物治療的包括肺癌二期以上，準(zhǔn)確來說是IB期以上的肺癌，目前都是建議要做術(shù)后化療即使早期能做手術(shù)。所謂的化學(xué)治療就是藥物治療的一種三四期的肺癌，就所謂不能手術(shù)的晚期肺癌基本上就是以藥物治療為主，藥物治療目前分為幾大類；一個(gè)是傳統(tǒng)意義上的化學(xué)藥物治療，還有一類叫做分子靶向治療，還有目前最新的免疫治療等都?xì)w納于藥物，所以肺癌是可以用藥物治療?？偠灾缙诜伟┮黄贗A期的肺癌，通過手術(shù)之后是需要做藥物治療，IB以上的肺癌目前很多人還是需要藥物治療的，晚期肺癌更加不用說了藥物治療是非常重要的。
什么叫做癌？我們正常的身體各個(gè)組織都有一個(gè)生存期免疫和遺傳的凋亡過程，但是所謂的癌腫瘤細(xì)胞就不受控制無限生長(zhǎng)，所以最常見的就是局灶的壓迫，本身我們的肺里面是一個(gè)空腔臟器，但是隨著腫瘤的壓迫會(huì)影響到這個(gè)心血管包括胸腔它會(huì)有壓迫。第二個(gè)它會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移之后會(huì)引起局部器官的破壞和侵犯局部的一些器官。第三還會(huì)引起出血因?yàn)樗紊L(zhǎng)的過程中需要大量的血暈，它會(huì)生成很多畸形的血管會(huì)導(dǎo)致出血。
這是一個(gè)大家非常關(guān)心的問題，實(shí)際上從生活質(zhì)量來說，現(xiàn)在癌癥治療有一個(gè)專門的學(xué)科就是姑息治療的學(xué)科。它的特點(diǎn)就是說實(shí)際上從肺癌發(fā)病的早期開始介入目的是為了提高生活質(zhì)量，具體實(shí)施比方說從身體角度一個(gè)是減輕患者的痛苦比如說有疼痛就止痛，有呼吸困難就吸氧滿足患者身體上減少他的痛苦心理上也需要治療，通過家人或者專業(yè)醫(yī)生專業(yè)心理咨詢師或者心理醫(yī)生的引導(dǎo)和疏通，讓病人樹立戰(zhàn)勝癌癥的信心對(duì)生活重新充滿希望。總而言之在癌患者生活質(zhì)量這一塊目前比較公認(rèn)的認(rèn)識(shí)身體心理兩個(gè)方面的解決都可以提高生活質(zhì)量。
肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀和其他大部分腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的癥狀是基本一致的。比較常見的癥狀，一個(gè)是疼痛，一個(gè)是所謂的病理性骨折等。它的表現(xiàn)在影像學(xué)上往往是一個(gè)破骨性的表現(xiàn)，跟前列腺癌有所不同的，它是破骨性的，前列腺癌往往會(huì)出現(xiàn)成骨性的改變，這是第一；第二肺癌的骨轉(zhuǎn)移，往往發(fā)生在長(zhǎng)骨比較多。