骨科 | 副主任醫(yī)師
1977年出生，副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，畢業(yè)于華中科技大學同濟醫(yī)學院，從事臨床10余年，對中西醫(yī)結(jié)合方法治療骨傷常見病、多發(fā)病有豐富的經(jīng)驗。
補鈣和骨質(zhì)疏松是不能劃分等號的。鈣的攝取只能作為骨質(zhì)疏松補充劑的一部分。同時我們還要提醒大家，鈣的吸收也是重要的，如果說鈣片進入腸胃到不了骨頭里面是不能治療骨質(zhì)疏松的。缺鈣和補充鈣片是兩個概念，鈣片的攝取有兩種，第一、碳酸鈣。第二、蛋白螯合鈣。碳酸鈣的攝取，胃腸功能不好碳酸鈣的攝取吸收不好。而蛋白螯合鈣可以避免這些缺點，補充鈣劑以后，同時要配合鈣的轉(zhuǎn)化劑，從胃腸道轉(zhuǎn)化的骨頭里面來治療骨質(zhì)疏松，防止鈣的流失。
根據(jù)國際骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病委員會推薦的標準，有一個自我防范的工具，可以通過這個工具來進行判斷自己到底是不是有骨質(zhì)疏松。其外我們還有兩個方法：第一、骨密度的檢測方法，雙能X線骨密度的檢測儀，也就是DXA，通過這個檢測來判定到底是不是骨質(zhì)疏松。第二、抽取血清，通過血液的檢驗方法來看骨質(zhì)疏松到了哪個階段。首先需要國際衛(wèi)生組織，通過一個問答題進行自我判斷到底是不是有骨質(zhì)疏松發(fā)生的可能，第二、通過正規(guī)醫(yī)院的相關的檢查手段，包括DXA，雙能X線骨密度的測定，還有血清血液的檢查，來判斷自己屬不屬于骨質(zhì)疏松。
中醫(yī)的骨質(zhì)疏松定義為骨痿。骨痿就是骨骼和肌肉，發(fā)生萎縮，能力下降，根據(jù)這個病機來看，我們歸于肝腎不足、肝腎虧虛。肝腎虧虛我們常常采用補肝腎、強筋骨的藥物來進行治療。對于在絕經(jīng)后女性的患者，主要是以補充骨量、肝腎、活血化瘀的藥物為主。對于老年性骨質(zhì)疏松的患者主要以補腎陽為主，用一些補腎陽的中藥來進行內(nèi)服。湯藥的目的主要是，根據(jù)骨質(zhì)疏松的病機進行針對性治療。比如說補肝腎強筋骨、活血化瘀來改善中醫(yī)的整體的機能代謝，達到改善骨質(zhì)疏松、骨痿功能的作用。
骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。原發(fā)性的骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)在老年人、絕經(jīng)后的女性。繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松發(fā)病人群就很多了，比如甲狀腺疾病、子宮附件的相關疾病都會導致繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。原發(fā)性的骨質(zhì)疏松分為兩型：第一、老年性骨質(zhì)疏松，常發(fā)于70歲以上的老年人，尤其是男性，因為在70歲左右，男性的激素水平分泌下降。第二、絕經(jīng)后的女性，絕經(jīng)后的女性由于雌激素水平下降，也會導致骨的流失加劇導致骨質(zhì)疏松。繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)為繼發(fā)于各種疾病，首先就是甲狀腺疾病，由于甲狀腺激素的水平紊亂、內(nèi)分泌情況的紊亂、骨代謝的失常，骨吸收大于骨形成會導致骨質(zhì)疏松。同樣的婦科疾病，包括子宮和卵巢，卵巢是咱們雌激素分泌的重要器官，如果它的功能發(fā)生紊亂，會導致骨細胞代謝的紊亂、骨的流失、骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松癥狀與好發(fā)部位有以下關聯(lián)： 第一、腰背部，主要表現(xiàn)腰背部的疼痛、為人的駝背。 第二、髖關節(jié)，髖關節(jié)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的話，稍微用到外力，就可以引起髖關節(jié)的骨折，尤其是股骨頸的骨折。 第三、腕關節(jié)，如果腕關節(jié)骨質(zhì)疏松后稍微用力，也會導致橈骨遠端的骨折。 第四、肩關節(jié)，也就是肱骨近端，也在外力作用下導致肱骨近端的骨折。 除此之外。疼痛是骨質(zhì)疏松首先出現(xiàn)的癥狀，當骨質(zhì)疏松發(fā)生的時候，患者由于骨量的流失，首先會導致骨骼的疼痛，尤其是夜間疼痛為主，其次在疼痛發(fā)生以后，骨骼的功能發(fā)生下降，導致它的活動度降低，然后功能的減退，導致活動的減少。