眼科 | 副主任醫(yī)師
武漢市第三醫(yī)院，光谷院區(qū)，眼科，副主任醫(yī)師。
為什么有的患者兩只眼睛斜視，只做一只眼睛的手術(shù)，有時候患者自己覺得是左眼斜視，而醫(yī)生選擇右眼進(jìn)行手術(shù)；首先我們要了解一下斜視的概念，斜視是指雙眼不能同時注視一個目標(biāo)，意思是雙眼看一個東西的時候存在一定的夾角，我們手術(shù)是要調(diào)整這個夾角，把雙眼調(diào)到注視同一個目標(biāo)，所以我選擇左眼做手術(shù)，也可以縮小這個夾角，選擇右眼做手術(shù)也可以縮小這個夾角，而設(shè)計手術(shù)方案的時候醫(yī)生還要考慮到其他的一些問題，比如說視力的好壞左眼的視力好、右眼視力很差，所以手術(shù)眼放在右眼；第二個肌肉的強(qiáng)弱，比如說麻痹性斜視，有的時候我們手術(shù)的方案要設(shè)計，手術(shù)設(shè)計的方案要減弱一部分肌肉，有的時候要加強(qiáng)一部分肌肉；第三個看遠(yuǎn)看近的斜視度和主導(dǎo)眼；另外還有一點(diǎn)就是有時候斜視角度大，可能手術(shù)需要做兩個眼睛，斜視角度小做一個眼睛就夠了；還有的時候把手術(shù)量放在一個眼睛的兩條肌肉上，就可以解決掉了，所以不需要做第二個眼睛。
不同年齡段有不同的標(biāo)準(zhǔn)3到4歲的小孩視力在0.5到0.6左右，5到6歲的小孩在0.6到0.8左右，7歲以后視力在0.8到1.0以上孩子視力在正常范圍之內(nèi)不一定沒有問題。這要考慮兩種情況：第一、雙眼的差距，如果他雙眼的差距在視力表檢查差兩排以上，說明差的那只眼睛有問題。第二、要考慮小孩的屈光狀態(tài)，如果兩個小孩在三歲都是0.4的視力，但是有一個他的屈光狀態(tài)在正常生理范圍，比如說遠(yuǎn)視300度200度我們認(rèn)為正常。而另外一個小孩可能300度遠(yuǎn)視加150度散光或者說遠(yuǎn)視度數(shù)更高這個你就需要早期干預(yù)。