眼科 | 副主任醫(yī)師
武漢市第三醫(yī)院，光谷院區(qū)，眼科，副主任醫(yī)師。
手術(shù)不能治療弱視因為弱視是視覺發(fā)育的問題，通常我們?nèi)跻暤闹委煼椒ㄓ幸韵聨讉€方面:第一、配鏡矯正屈光不正。第二、單眼弱視進(jìn)行遮蓋治療。第三、輔助一些視覺訓(xùn)練和藥物治療。遮蓋療法臨床上有200多年的歷史，它的原理主要是遮擋它的優(yōu)勢眼就是我們通常說的好眼睛，強迫它的弱視眼使用促進(jìn)他弱視眼的視力提高遮蓋治療及早進(jìn)行。一旦發(fā)現(xiàn)及時治療尤其是在兒童的視覺發(fā)育期遮蓋治療的時間是以他弱視恢復(fù)的情況來決定的，有的小孩恢復(fù)快然后再間斷再鞏固一段時間就可以結(jié)束了。如果恢復(fù)慢遮蓋治療可能一直要進(jìn)行，這個要結(jié)合患兒的病情和他的年齡來具體判斷，建議由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。
弱視的最佳治療時機是需要在視覺發(fā)育期完成，這個時間是指的小孩2到4歲、4到6歲之間治療效果最好，超過這個時間他的治療效果就會差一些。而我們有的家長提問有的小孩超過12歲還需不需要進(jìn)行弱視治療、還有沒有用。超過12歲的小孩弱視治療效果比較差這個原因有很多，一個是他的依從性再一個學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)比較重進(jìn)行弱視治療的時候會影響學(xué)習(xí)；第三個兒童的心理因素，因為弱視治療的時候需要做遮蓋，遮蓋一只眼睛往往對小孩的學(xué)習(xí)生活和人際溝通造成一定的影響，孩子往往不能接受或者說沒有很好的配合導(dǎo)致治療效果不好，在我們臨床上也遇到過很多病例有的配合很好依從性很好的小孩在12歲他的弱視還是可以恢復(fù)一部分。
這個是因為弱視的病因。弱視有斜視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視；而斜視通常伴發(fā)屈光不正的問題，屈光參差是指雙眼的屈光差距超出正常的范圍，而形覺剝奪性弱視中的先天性白內(nèi)障術(shù)后會存在一些屈光的問題上瞼下垂容易導(dǎo)致閃光。綜上所述這些原因的屈光不正都需要通過配鏡來矯正。所以我們的弱視往往需要戴眼鏡，為什么弱視治療的初期戴眼鏡不戴眼鏡都看不清楚，那是因為小孩的視覺發(fā)育功能不好但是他的屈光問題是存在的，通過戴了一段時間眼鏡之后他的視覺發(fā)育功能跟上來了戴鏡視力自然就提高了。