呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
碩士研究生(臨床醫(yī)學(xué)博士在讀)，湖北省中醫(yī)藥大學(xué)教授，碩士生導(dǎo)師。
那么還有一些戒煙藥物可以起到一個輔助的作用，建議藥物就包括三個方面的戒煙藥：一個就是香煙本身的一種成分叫尼古丁，替代療法就是有貼片、有嚼片、有咀嚼片還有一個吸劑；另外一個戒煙藥物最常用的是美國輝瑞公司生產(chǎn)的伐尼克蘭，它的商品名叫暢沛，這個藥物效果是非常明顯的，吃1到2個月就不吃了。一定要認識到這個香煙對我們身體的危害性，對身體的危害性不僅僅包括慢阻肺還包括身體全身的每一個系統(tǒng)，比如說心臟、腦血管、全身的皮膚、口腔還有消化系統(tǒng)等等。要認識到總體還是要吸煙患者自己意識到，自己主動去戒煙才能達到戒煙的這樣一個效果。
戒煙有戒煙方法，第一個首先認識到吸煙的危害，第二個就是要戒煙。要怎么去戒煙，戒煙包括兩個方面：第一個就是自己主動的戒煙，主動的戒煙一定要一個循序漸進的過程，很多病人可能想一夜之間把煙戒掉這個是不現(xiàn)實的，因為很多病人是有很強烈的煙癮，吸煙成癮它也是一種成癮性疾病跟吸毒是一樣的，所以剛開始在戒煙的時候為什么有人戒不了就是因為早期有一個戒斷綜合征，戒斷綜合征跟戒毒是一樣的，那這個時候怎么去度過是比較復(fù)雜的一個問題，比如說剛剛戒煙的時候有些病人睡不著覺比較興奮，甚至會出現(xiàn)長胖等等這樣一些情況——病人晚上睡不著覺的時候可以沖個熱水澡或者是想抽煙的時候可以跟家人聊聊天或者是磕磕瓜子等等喝點茶等等。
吸煙跟慢阻肺關(guān)系是非常密切的，吸煙最明顯的危害首當其沖的是呼吸系統(tǒng)，當然包括心腦血管等等都會影響，所以慢阻肺的患者一定要戒煙。首先一定要認識到香煙對身體的危害性，對身體的危害性不僅僅包括慢阻肺還包括身體全身的每一個系統(tǒng)，比如說心臟、腦血管全身的皮膚、口腔、消化系統(tǒng)等等；另外一定要認識到吸煙對我們家庭成員和周圍的其他人的危害，也就是二手煙的危害都要認識到，只有認識到吸煙產(chǎn)生了這兩種危害以后，大家一定會去戒煙的。戒煙有個戒煙方法：第一個就是首先認識到這種吸煙的危害；另外一個我們還有一些戒煙藥物可以起到一個輔助的作用。
慢阻肺是一個慢性毛病就像高血壓、糖尿病一樣，高血壓、糖尿病的病人其實一個慢性病，所以要長期服藥，同樣的慢阻肺患者也是一個慢性毛病，也存在終生服藥的問題。這種終生服藥跟高血壓糖尿病不一樣，病人也是要定期到醫(yī)院來進行肺功能的檢查。因為慢阻肺的服藥也不是終生不變的，也是要跟著肺功能的改善狀況或者其它的心肺功能的一些綜合評估來調(diào)整用藥，但總體來說慢阻肺患者是要終生服藥的。慢阻肺患者除了終生服藥之外還有一些其它的一些鍛煉肺功能的方法，比如說終生運動，當然這個運動并不是指大運動量的體力運動，比如說打太極拳、女性做一些瑜伽還有一些在身體條件情況允許的情況下還可以游泳，另外一個就是最簡單的方法就是散步，這個是對肺功能比較好的，另外一個就是做呼吸操，做腹式呼吸，另外一個還是要增加我們?nèi)淼臓I養(yǎng)狀況，因為我們慢阻肺是一種全身性疾病，很多病人到最后完全全身消耗的非常厲害，非常消瘦，這個時候他的肺功能會更差，所以說不僅僅是要進行全身的運動適當?shù)倪€要增加一些營養(yǎng)狀況。
很多患者急性加重會到醫(yī)院來就診，到醫(yī)院來就診以后首先要判斷這個病人急性加重期是有哪些原因、有哪些誘因。因為急性加重的時候，有時候是普通的感冒或者普通的病毒感染，但是最常見的急性加重還是細菌感染，這個時候就要區(qū)別。如果這個病人急性加重因為病毒感染引起來的時候，這個時候不追求非用抗生素的，用抗生素都是沒有效的，這個時候可能只需要用抗病毒治療，但是如果這個病人發(fā)高燒、咳濃痰，而且血象提示非常高，那這個時候肯定是一種細菌感染，這個時候要用抗生素治療，當然抗生素治療它有不同，有比較一般的抗生素還有比較高檔這種抗生素。這個根據(jù)患者的臨床癥狀的輕重緩急來進行選擇，患者就是急性加重的時候用抗生素的時候，也不一定非要在醫(yī)院來進行就診，有時候患者自行也可以在家使用抗生素，這個是根據(jù)患者的病情情況。如果患者覺得癥狀不是非常重，痰有一點點，也沒有發(fā)燒，那這個時候可以在家自行口服普通的抗生素是可以起到解決急性加重這樣一個問題，但是如果患者出現(xiàn)發(fā)燒、咳大量濃痰或者出現(xiàn)一些其它嚴重的并發(fā)癥，那這個時候要到醫(yī)院來求醫(yī)，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。