呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
碩士研究生(臨床醫(yī)學(xué)博士在讀)，湖北省中醫(yī)藥大學(xué)教授，碩士生導(dǎo)師。
慢阻肺和肺心病是有密切的關(guān)系的，當(dāng)然從慢阻肺發(fā)展為肺心病，是一個(gè)很長(zhǎng)期的一個(gè)過(guò)程，很大一部分慢阻肺患者終生下來(lái)，他是沒(méi)有肺心病的。但是也有部分患者，經(jīng)過(guò)不停地演變 加重，可以發(fā)展為肺心病，它這中間有很大的一個(gè)機(jī)理，從慢阻肺發(fā)展為肺心病。它首先的是要出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，那么肺動(dòng)脈高壓有三個(gè)最重要的機(jī)理，第一個(gè)就是解剖的改變。因?yàn)槁璺卧陂L(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程中，對(duì)肺泡的一些損傷，那么肺泡損傷以后，隨著肺泡的結(jié)構(gòu)在改變，肺泡的結(jié)構(gòu)改變以后。肺泡的正常的結(jié)構(gòu)改變以后，引起這些肺泡的毛細(xì)血管床的減少，毛細(xì)血管床的減少這個(gè)是最重要的一個(gè)原因。另外還有一個(gè)就是功能性的因素，因?yàn)槁璺尾∪撕芏嗍浅霈F(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留，那么低氧血癥和二氧化碳潴留，它可以引起肺的一些毛細(xì)血管。還有肺動(dòng)脈、肺靜脈強(qiáng)烈地收縮，那么這些血管收縮以后可以引起肺動(dòng)脈高壓。另外一個(gè)重要原因就是慢阻肺的病人，因?yàn)殚L(zhǎng)期缺氧引起全身的血液粘稠度增高，還有血容量增加，那么血液粘稠度增高和血容量的增加，也可以引起肺動(dòng)脈高壓，長(zhǎng)期以往引起肺動(dòng)脈高壓以后，導(dǎo)致心臟的代償能力減弱，引起右心室的肥厚，最終發(fā)展為肺心病。