呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
碩士研究生(臨床醫(yī)學(xué)博士在讀)，湖北省中醫(yī)藥大學(xué)教授，碩士生導(dǎo)師。
慢阻肺它是一種氣道慢性炎癥性疾病，它是一個慢性發(fā)展的過程，慢阻肺的治療是一個綜合的治療。首先第一個病人缺氧，我們肯定是要吸氧的，而且這種慢阻肺的吸氧，因為慢阻肺多半是二型呼吸衰竭都是低流量吸氧。第二個就是最重要的，慢阻肺急性加重的時候，我們要抗感染治療，抗感染治療也是有區(qū)別的。如果癥狀比較輕的話，可以進行口服的抗感染治療，大部分的病人因為反反復(fù)復(fù)地發(fā)作，癥狀是比較重的，這個時候可能要用到，靜脈用的全身抗感染治療。另外一個治療就是，病人如果出現(xiàn)了心力衰竭，我們就要抗心力衰竭治療，另外如果出現(xiàn)呼吸衰竭的話，我們可能要進行呼吸衰竭的治療，另外一個我們很常見的，很多病人大部分還是處于穩(wěn)定期，我們穩(wěn)定期的治療是最重要的，而且對肺功能的改善是非常非常重要的，那么穩(wěn)定性的治療，最重要的就是肺的康復(fù)治療。
我國的發(fā)病率慢阻肺是非常高的，就最新的一項調(diào)查，中國目前為止有1.3億慢阻肺病人。我們每40歲以上的，每8個人當中有一個慢阻肺，也就是其實發(fā)病率是非常高的慢性疾病，慢阻肺一旦沒有進行早期診斷。到了晚期，到了慢阻肺的中末期，它會出現(xiàn)嚴重的勞動力的喪失，一動就喘、生活不能自理，或者出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，比如說心力衰竭、呼吸衰竭。這種病人 第一勞動力喪失了，那么第二個生活不能自理，第三個嚴重的就是要進行家庭氧療，或者是要使用家庭使用的呼吸機，那么這個時候第一個勞動費用非常高，勞動力是喪失的，第二個是家庭的經(jīng)濟負擔是非常重的，第三個就是這種病人的壽命是明顯是縮短的，這是非常嚴重的后果。
現(xiàn)在目前，中國的慢阻肺有1.3億人口，發(fā)病率是非常高。但實際上來醫(yī)院就診的慢阻肺患者非常少，所以存在一個嚴重的延誤診斷的問題，一旦這種病人延誤診斷，我們知道慢阻肺是致殘率非常高的一種疾病。尤其是到了三四級以后，那么病人的活動能力、勞動能力，是嚴重的下降的，所以說我們一定要及早發(fā)現(xiàn)慢阻肺、或者及早診斷慢阻肺。我們怎么樣早期發(fā)現(xiàn)或者診斷慢阻肺，這個就要求我們引起高度重視，比如說長期吸煙的患者或者是一些剛才說的特殊職業(yè)的患者，一旦出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰，反復(fù)的胸悶、喘氣。這個時候要一定要到醫(yī)院，去進行，比如說X光（檢查），最重要的是我們要進行，肺功能診斷、肺功能的檢查，一旦肺功能的檢查提示我們有慢阻肺了，那么這個時候我們就要進行干預(yù)了。
慢阻肺它是一種氣道慢性炎癥性疾病，它這個毛病是一個慢性發(fā)展的過程，慢阻肺根據(jù)它的一些發(fā)病特點分兩期。第一個就是急性加重期，另外一個是穩(wěn)定期，穩(wěn)定期的病人多半是較少的咳嗽、咳痰，而且喘氣不是很明顯。最重要的就是病人有急性加重，它的處理就看他的癥狀的輕重，尤其一些比較輕的一些癥狀，可以在門診進行口服藥物的治療，甚至做一些霧化治療。但是如果病人出現(xiàn)一些嚴重的癥狀，比如說高燒不退、咳大量的黃濃痰，甚至出現(xiàn)肺心病、心衰和呼吸衰竭。可能我們就要住院治療了，當然住院治療也有兩個方面，一個就是在普通病房治療。另外一個在ICU治療，如果出現(xiàn)神志的改變，或者說我們甚至還要用到呼吸機的治療，所以說慢性肺疾病急性加重期的治療，是多個方面的，而且是一個綜合的治療，我們要看病人的癥狀的輕或重來進行判斷。
慢阻肺它是一種氣道慢性炎癥性疾病，它這個毛病是一個慢性發(fā)展的過程，慢阻肺根據(jù)它的一些發(fā)病特點分兩期，第一個就是急性加重期。另外一個就是穩(wěn)定期，穩(wěn)定期的病人多半是較少的咳嗽、咳痰，而且喘氣不是很明顯，最重要的就是病人有急性加重。那么急性加重就多半還是有些感染的因素，比如說這個病人感染了、受涼了或者出現(xiàn)一些其他的誘因，比如說接觸一些特殊的氣體也會引起。還有一些外界的一些打擊，比如說手術(shù)等等這樣一些原因以后，引起我們這些咳嗽咳痰是明顯加重的。另外出現(xiàn)發(fā)燒、咳黃濃痰或者甚至出現(xiàn)一些肺心病的表現(xiàn)，比如說雙下肢水腫、尿少，甚至出現(xiàn)一些呼吸衰竭的癥狀。有些嚴重的就是急性加重期會出現(xiàn)呼吸衰竭，比如說出現(xiàn)神志的改變等等。這個就是慢阻肺，急性加重期的一些表現(xiàn)和一些誘因。