骨科 | 副主任醫(yī)師
武漢市第一醫(yī)院，骨關(guān)節(jié)科，副主任醫(yī)師。
膝關(guān)節(jié)有五怕：怕老、怕胖、怕傷、怕勤、怕涼，那么怎么樣才能避免我們膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎？我們需要注意這五個方面，怕老，我們可以補充一點氨基葡萄糖，來減緩它的衰老和退變；怕胖，可以控制我們的體重；怕傷，活動的時候注意膝關(guān)節(jié)的保護；怕勤，避免頻繁的不恰當(dāng)?shù)幕顒?；怕涼，天氣變冷的時候，及時增添衣物，加強局部的保暖措施，避免膝關(guān)節(jié)受涼。
膝關(guān)節(jié)有5怕，第一個就是怕老，隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)軟骨的退變，很容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛；第二個就是怕胖，體重增加會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的壓力增加，負(fù)荷也會隨之增大，更容易導(dǎo)致它的磨損；第三就是怕傷，膝關(guān)節(jié)位置很表淺，周圍沒有豐厚的肌肉的保護，它很容易怕傷；第四個就是怕勤，關(guān)節(jié)過多的活動，特別是頻繁地上下樓梯爬山或深蹲，容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的退變；最后一個就是怕涼，如果是氣溫降低，受涼以后就容易導(dǎo)致滑膜的炎癥，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的積液疼痛。
單髁置換術(shù)相對于全膝置換術(shù)的優(yōu)點：單髁置換術(shù)可以選擇更小的切口，具有微創(chuàng)的作用。病人因為是僅僅一個間室的置換，所以損傷更小，術(shù)后康復(fù)更快。55到65歲或者85歲以上的老人建議選擇單髁置換術(shù)，但單髁置換術(shù)也有一些相對禁忌癥，如果是體重BMI指數(shù)大于30、炎癥性疾病的病人不適合單髁置換術(shù)。單髁置換術(shù)相對于全膝置換術(shù)，還有一個優(yōu)點就是如果是單髁置換，是關(guān)節(jié)已經(jīng)達(dá)到了它的使用年限，需要做翻修手術(shù)的時候，相對全膝置換術(shù)來說，它保留了很大的骨量。
關(guān)節(jié)置換是解決膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的一種根本方法，雖然膝關(guān)節(jié)換了一個人工關(guān)節(jié)進去，但是這個人工關(guān)節(jié)也是有一定的使用壽命。使用壽命由兩種因素決定，第一個就是我們采用的材料，主要是以看它的耐磨的程度，比較好的材料，可以延長使用壽命，減少減緩磨損。再一個就是根據(jù)使用的程度，就是你使用的頻次。通俗的說就像一個汽車的發(fā)動機一樣，使用的特別厲害的話，磨損也會厲害。
第一個要看病人的年齡；再一個就是看病人的病變的嚴(yán)重程度；第三個就是根據(jù)我們影像學(xué)檢查，拍片和磁共振來看，然后根據(jù)它病變的間室和病變的程度不同，進行單髁置換或者是膝關(guān)節(jié)全膝關(guān)節(jié)表面置換。在膝關(guān)節(jié)全膝關(guān)節(jié)表面置換的時候，我們還可根據(jù)他髕骨關(guān)節(jié)磨損的情況，決定他是否進行髕骨的置換，其實我們膝關(guān)節(jié)通過表面置換以后，通過正常的康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)他正常的日常生活，完全沒有問題的。