骨科 | 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，骨科，副主任醫(yī)師。
這些疾病的最終末期的治療，也就是通過我們的保息的治療，包括我們的節(jié)骨和我們的軟骨移植，軟骨的修復包括我們的普通觀念性，包括這些保守的一些口服的藥的治療，最終沒有緩解而采取的治療。我們最常見的還是，膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括屈曲攣縮畸形的，包括這個內(nèi)翻膝、外翻膝的這些患者。還有就是類風關(guān)的病人，類風濕性關(guān)節(jié)炎的患者，那它的終末的情況也是膝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)包括屈曲攣縮，包括外翻膝這樣一些問題，那還有一類病人就是血友病的病人，我們臨床中每年也會有這樣一些患者，還包括我們骨折，這些創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的患者，這類患者既往曾經(jīng)有過非常嚴重的累積到關(guān)節(jié)的一些骨折，所以進行了手術(shù)治療之后，但是因為關(guān)節(jié)本身的問題，還在最后采取關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
首先第一點就是，雖然現(xiàn)在是微創(chuàng)手術(shù)，切合度不大，創(chuàng)傷也比較小。但是畢竟還是有手術(shù)切口范圍之內(nèi)，會有一些出血的情況。這種出血也會讓病人的，膝關(guān)節(jié)及其鄰近區(qū)域，會出現(xiàn)腫脹。第二點就是我們病人還有一些出血的情況，就是我們的下肢的水腫。第三點，腫脹就是我們比較擔心的，深靜脈血栓的形成。對這類病人我們有很多流程指南和預防和治療的方法，甚至還有多學科的會診和治療。
第一個就是患者方面，第二個是我們醫(yī)療團隊的方面。首先先談醫(yī)療這一塊，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，我們剛才也提了，每一個治療模塊我們都是非常恒定的，其中包括營養(yǎng)的管理，包括我們的康復的訓練這點也非常重要，所以在我們醫(yī)院可和我們專門的康復師來指導康復訓練，這一點也是非常重要的。第二點對于患者來說，首先患者從心理上一定要戰(zhàn)勝疾病，第二點他會在我們的鼓勵下，在我們的幫助和指導下，他能夠在術(shù)后第一天就能夠及早地下床活動，這也是我們非常提倡的讓病人盡早的來進行活動，那往往在病人住院，我們一般會住院五天時間，手術(shù)后五天時間就出院，在這幾天之內(nèi)病人從一個膝關(guān)節(jié)的屈伸活動，到下床活動，到上下樓梯的訓練，到戶外的這些活動，都是一個慢慢訓練的過程。我們臨床觀察大多數(shù)病人1到3個月能夠慢慢適應自己的新的這種關(guān)節(jié)，一般在半年左右病人慢慢接受他是自己身體的一部分。