骨科 | 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,骨科,副主任醫(yī)師。
人工關(guān)節(jié)置換的使用的壽命,這是我們在術(shù)前和患者和家屬進(jìn)行溝通交流的時候,患者和家屬經(jīng)常問到我們的問題,因?yàn)樗麄兿M@個人工關(guān)節(jié)成為他們實(shí)實(shí)在在的身體的一部分,能夠最長時間的使用,那這也是我們?nèi)祟惖目茖W(xué)家材料學(xué)家工程師,還有大的公司,還有包括我們的醫(yī)生,我們也一直在追求的一個終極的目標(biāo),那就是希望人工關(guān)節(jié)假體能夠占有率越來越高,包括據(jù)悉包括那個超分子超高分子交聯(lián)聚乙烯,包括金屬頭,還包括我們的陶瓷,陶瓷陶對陶的一些技術(shù),當(dāng)然現(xiàn)在有越來越多的一些新的材料,讓病人能夠更大的獲益,那總的來說目前來看,絕大多數(shù)的病人保證包括80~90%以上的病人,可以用到15年甚至20年甚至更久以上。
這些疾病的最終末期的治療,也就是通過我們的保息的治療,包括我們的節(jié)骨和我們的軟骨移植,軟骨的修復(fù)包括我們的普通觀念性,包括這些保守的一些口服的藥的治療,最終沒有緩解而采取的治療。我們最常見的還是,膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括屈曲攣縮畸形的,包括這個內(nèi)翻膝、外翻膝的這些患者。還有就是類風(fēng)關(guān)的病人,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者,那它的終末的情況也是膝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)包括屈曲攣縮,包括外翻膝這樣一些問題,那還有一類病人就是血友病的病人,我們臨床中每年也會有這樣一些患者,還包括我們骨折,這些創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的患者,這類患者既往曾經(jīng)有過非常嚴(yán)重的累積到關(guān)節(jié)的一些骨折,所以進(jìn)行了手術(shù)治療之后,但是因?yàn)殛P(guān)節(jié)本身的問題,還在最后采取關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)需要置換是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的軟骨和軟骨下骨,出現(xiàn)了一些病損、磨損磨,這種情況下,我們往往只需要做,股骨側(cè)和脛骨側(cè),只需要每一側(cè)置換十接近十毫米的這樣的一些骨和軟骨組織,所以我們這種手術(shù)叫膝關(guān)節(jié)表面置換。那表面置換顧名思義只是做表面上的修補(bǔ)和這個修復(fù)工作,總的來說膝關(guān)節(jié)表面置換是一個非常經(jīng)典非常成熟的一種手術(shù),到目前來說給包括世界上很多皇族的包括很多一些名人,還有很多一些普通的患者都帶來了福音,這項(xiàng)技術(shù)應(yīng)該是能夠值得大家接受,也給很多普通的老百姓和患者帶來了福音。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是結(jié)締組織自身免疫性疾病,原因很多。所以才有很多檢測的辦法,當(dāng)然病人通常表現(xiàn)為,早期的滑膜炎關(guān)節(jié)的腫脹。同時導(dǎo)致觀念網(wǎng)絡(luò)的破壞,從而出現(xiàn)我們僵硬,最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)的嚴(yán)重功能障礙。特別提倡的就是早期的這種綜合治療,早期的動畫治療。