放射科 | 主任醫(yī)師
1987 年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學，副教授，博士學位。具有較高的醫(yī)學影像（ CT 、 MRI 、常規(guī) X 線）綜合診斷水平及豐富的臨床經(jīng)驗，專業(yè)：影像診斷和介入放射學。 研究方向：腹部影像診斷、腫瘤和血管疾病的介入治療、非血管性介入治療。
放射線粒子植入腫瘤仍然是放射源產(chǎn)生的一個影響，它是對DNA的一個損害讓腫瘤細胞的一個凋亡，這樣的話是腫瘤在爭執(zhí)過程中會逐漸的死亡這是它的一個基本原理。它的主要優(yōu)勢就體現(xiàn)在低劑量率相對于高能的射線對腫瘤的殺傷有更強的一個腫瘤殺傷效應，而低劑量律它的持續(xù)時間很長比如同樣給40個計外的照射而粒子植入會有非常有長的時間，而腫瘤對射線敏感的時期有些是不敏感的，如果放療正好落到不敏感的比如s7它對腫瘤的殺傷是有限的，而低劑量率它是一個持續(xù)照射它可能到敏感的時候就把細胞殺死，所以這也是它從原理上的一個更好的優(yōu)勢，另外的話因為它對周邊劑量的跌落很快，它在這個區(qū)域性能夠積累更高的劑量比如我們對胰腺癌的放療，即使我們目前的最先進的脫墨放療它也很難達到，胰腺癌的有效跟治療劑量有80到90之外的一個治療量而放射性粒子它能輕松的將這個劑量提到120 160以上所以它就有更多更好的一個治療效應。
放射性粒子植入腫瘤治療是屬于放療的一種，因此幾乎所有的實體腫瘤都可以進行放射性粒子植入治療，但是臨床上通常并不都選擇，因為有些腫瘤對化療敏感比如淋巴瘤白血病，所以它首選治療方式是化療比如肺癌的小細胞癌，它也對化療非常敏感所以說它也首選的仍然是化療，化療后殘留的病灶它可能會選擇放療或者放射性粒子植入治療都是它的可預選項，另外的話我們剛才說即使是所有的實體腫瘤都能進行，但是畢竟放射性粒子植入是一個高度精確操作的一個手術，而且對醫(yī)生的個人素質要求非常高，而且需要占用大量的影像引導設備還有其它的輔助的一些工具，因此他們能夠治療的病人量相對來說比較少，所以它仍然是一個小眾的治療方式。更多的患者仍然是接受普通的一個外放射治療而有些特殊的一些病人還可以選擇放射性粒子植入治療。
放射性粒子植入治療腫瘤實際上是將放射性的同位素包在一個鈦管里密封，也就是說做成密封的小的子源，這個子源大概的長度就相當于4.5毫米直徑有0.8毫米這樣的一個柱狀體，將這個放射源裝入到兩端進行封閉，封閉過后用穿刺針將這個放射源植入到腫瘤內部進行放射治療，這樣的過程就叫放射性粒子植入術。當然這個還牽扯到很多方面，他還牽扯到一個劑量和操作還有粒子間的空間分布都對它的療效有非常重要的一個影響，尤其是粒子的空間分布，如果空間分布的太稀疏達不到一個治療量，如果太密集又浪費了粒子增加了一定的浪費，一會兒有更多的腫瘤消失后，如果還殘留大量的射性劑量對臨近的組織產(chǎn)生了損害，因此放射新粒子植入的時候不但是要保證他的總體質量還保證他區(qū)域的均勻的分部是非常重要的。
椎體成形術的手術成功率總體來說還是非常高的，尤其是做過充分評估的患者，他主要的可能失敗是穿刺，有的椎體壓縮非常嚴重超過了80%，這樣的病人就可能會困難一些，所以有一些教材上寫的超過75%，一般作為一個相對的禁忌癥，但是隨著影像引導技術的精確的提高和醫(yī)生操作的熟練程度的提高有的甚至嚴重的壓縮到接近90%，他仍然能夠完成這個手術所以說從這個數(shù)據(jù)上的話，他也并不是就不能進行的。另外的話就是患者的配合程度，如果我們充分的評估和患者鎮(zhèn)痛或者他的體位選擇適當?shù)脑?，患者能夠充分的配合是能夠取得成功。這另外一個影響因素就是骨水泥注射和外生的情況。如果它周邊出現(xiàn)嚴重的外生這種情況下可能會影響我們的一個注射，但是我們如果增加呼稅率的年度或研發(fā)往后的一個注射可能也會增加他的一個成功率。
經(jīng)皮椎體成形術的風險實際上就是骨水泥的外露，外露向椎體周周追旁的外露往往是不具有臨床意義的，如果像椎間孔和椎管內那個肉，少量的肉可能也不會有癥狀，如果滲漏比較多它可能會壓迫神經(jīng)會積水和其他椎管內的其他神經(jīng)影響，這樣的話可能會產(chǎn)生相應的臨床癥狀，如果這個水腫期過后它能夠消失這個也不一定需要處理，如果癥狀比較嚴重而遲遲求不消可能需要一個外科的干預，將滲漏的水泥塊拿出取出，另外的話就是如果過早的注射或者說有比較大的畸形的靜脈引流，可能會注射的骨水泥隨著靜脈壁引流到到椎旁或者甚至進入肺形成肺栓塞，當然多數(shù)情況下沒有報道他的嚴重的癥狀的出現(xiàn)，另外的話一個遠期的極罕見的情況可能會出現(xiàn)感染，但是這種情況下并不常見，可能很多醫(yī)生做了幾十年也許沒見過，但是這種風險仍然是存在的。