放射科 | 主任醫(yī)師
1987 年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué),副教授,博士學(xué)位。具有較高的醫(yī)學(xué)影像( CT 、 MRI 、常規(guī) X 線)綜合診斷水平及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),專業(yè):影像診斷和介入放射學(xué)。 研究方向:腹部影像診斷、腫瘤和血管疾病的介入治療、非血管性介入治療。
所有的神經(jīng)正常情況下,它對(duì)人體都是一個(gè)非常有用的結(jié)構(gòu).感受器感受到的信號(hào),通過神經(jīng)傳遞到中樞,而中樞下達(dá)的所有指令,通過神經(jīng)傳遞到效應(yīng)器,這是人體維持正常平衡的重要機(jī)構(gòu).神經(jīng)阻滯它會(huì)破壞這樣一個(gè)環(huán)節(jié),雖然我們獲得一個(gè)疼痛的減輕,它也會(huì)帶來一個(gè)相應(yīng)功能的紊亂或者消失,所以說我們?cè)谏窠?jīng)阻滯,也要充分的評(píng)估他的得失,我們才會(huì)做一些選擇。
首先,放射性粒子植入的劑量學(xué)優(yōu)勢(shì),它可以進(jìn)行多個(gè)腫瘤的逐一治療。在局部來說,表現(xiàn)為區(qū)域性的高劑量,對(duì)正常組織的影響比較小。其次,放射性粒子植入可以采用不用將腫瘤分開的方式進(jìn)行治療,同時(shí)還可以進(jìn)行多部位共同治療的優(yōu)點(diǎn)。最后,如果它與椎體成形術(shù)聯(lián)合使用,不僅可以起治療作用,還可以幫助患者恢復(fù)行動(dòng)能力,提高生活質(zhì)量,減輕家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
第一個(gè)就是骨髓里的外漏,如果骨髓外漏的出現(xiàn),我們需要觀察的就是它外漏過后,會(huì)不會(huì)引起神經(jīng)根的壓迫和水腫。如果有我們需要適當(dāng)?shù)?,給他一個(gè)神經(jīng)的營養(yǎng),以及局部的脫水。另外就是骨髓進(jìn)入血管,如果在椎旁靜脈的少量的,不會(huì)產(chǎn)生任何的作用,我們通常不需要做特別處理,也有一小部分進(jìn)入到肺可能形成肺栓塞,根據(jù)我們臨床觀察大多數(shù),目前報(bào)道還不需要,做臨床干預(yù)的一些處理需要觀察。第三個(gè)就是經(jīng)常碰到的,相對(duì)比較多的,一個(gè)心率的增加和血壓的下降,我們可以對(duì)癥的處理。使用一個(gè)心率減慢的藥物,增加血壓的藥物,比如多巴胺等等。
局部一旦出現(xiàn)感染,我們首先針對(duì)感染明確感染發(fā)生的原因和感染的細(xì)菌種類,第一我們選擇敏感的藥物進(jìn)行全身性的治療;第二個(gè)是如果局部形成膿腫,我們可以植入引流管,如果形成膿腫我們可以引流讓膿腫消失,如果說第一步不能控制可能要進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)。
神經(jīng)阻滯術(shù)的手術(shù)過程是怎樣的:它的整個(gè)過程是在影像指導(dǎo)下,精準(zhǔn)穿刺到這個(gè)區(qū)域,然后先使用新的用短暫的局麻,進(jìn)行試注射讓其疼痛減輕。再注入永久性的毀損劑包括化學(xué)藥物,還有就是利用局部的熱,進(jìn)行局部的毀損以達(dá)到疼痛傳入的減少,以達(dá)到治療的目的。