放射科 | 主任醫(yī)師
1987 年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)，副教授，博士學(xué)位。具有較高的醫(yī)學(xué)影像（ CT 、 MRI 、常規(guī) X 線）綜合診斷水平及豐富的臨床經(jīng)驗，專業(yè)：影像診斷和介入放射學(xué)。 研究方向：腹部影像診斷、腫瘤和血管疾病的介入治療、非血管性介入治療。
經(jīng)皮椎體成形術(shù)骨水泥滲漏的處理措施如下： 1、如果沒造成嚴重的影響，或者沒有明顯的癥狀，這個時候是不需要進行處理的，但如果少量的漏入了椎間孔和椎管，患者癥狀比較輕，則要進行觀察。如果局部刺激會引起神經(jīng)水腫等，可能早期會出現(xiàn)比較明顯的癥狀，等患者適應(yīng)這個過程過后，癥狀可能減退或消失。 2、如果通過近期的神經(jīng)營養(yǎng)和脫水處置后，患者的癥狀得不到改善，以及通過一定時間的觀察也沒有得到改善，那么就需要進行外科的手術(shù)取出。
經(jīng)皮椎體成形術(shù)后的護理措施如下： 1、因為椎體骨髓里往往是由大分子和小分子混合的，而聚合過程它可能會產(chǎn)生一些熱量，還有一些小分子都進入血液中，可能有一點輕微的心血管毒性，這個時候可能會引起心率、血壓方面的一些反應(yīng)，包括血壓的降低、心率的加快，這個時候我們需要對癥的臨床的處置。 2、患者不宜過早的做運動等。
經(jīng)皮椎體成形術(shù)的適應(yīng)證如下： 1、老年性骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折。隨著人年齡成年后，它的骨頭骨干的會流失，就逐漸的變得疏松，這個時候會增加骨折的風(fēng)險，這個時候需要進行治療。 2、血管瘤是有癥狀性和有骨折風(fēng)險，以及不斷擴大的情況下，需要進行具體分析。血管瘤在出現(xiàn)癥狀或者進行性成長，以及有風(fēng)險的情況下，我們需要改善它的強度，減少它引起來的癥狀。 3、惡性腫瘤的治療。它與全身的化療、靶向治療、免疫治療相結(jié)合時，可以進行更重要的局部結(jié)合等。
經(jīng)皮椎體成形術(shù)前應(yīng)做的準備如下： 1、術(shù)前需要做檢查，要了解患者椎體需要做的目標，還有椎體的情況、完整性、破壞程度，尤其是椎體后緣的完整性，這個叫充分的評估。 2、要評估術(shù)后的療效，比如患者的生存期，如果生存期的時間非常短，那么手術(shù)的必要性需要進一步考慮。 3、還要對患者體能狀況進行評估，看他能不能耐受手術(shù)。 3、對患者精神方面的了解，以及對他進行具體成形術(shù)的講解，也爭取他最好的配合。
椎體成形術(shù)的手術(shù)成功率總體來說還是非常高的，尤其是做過充分評估的患者，他主要的可能失敗是穿刺，有的椎體壓縮非常嚴重超過了80%，這樣的病人就可能會困難一些，所以有一些教材上寫的超過75%，一般作為一個相對的禁忌癥，但是隨著影像引導(dǎo)技術(shù)的精確的提高和醫(yī)生操作的熟練程度的提高有的甚至嚴重的壓縮到接近90%，他仍然能夠完成這個手術(shù)所以說從這個數(shù)據(jù)上的話，他也并不是就不能進行的。另外的話就是患者的配合程度，如果我們充分的評估和患者鎮(zhèn)痛或者他的體位選擇適當?shù)脑?，患者能夠充分的配合是能夠取得成功。這另外一個影響因素就是骨水泥注射和外生的情況。如果它周邊出現(xiàn)嚴重的外生這種情況下可能會影響我們的一個注射，但是我們?nèi)绻黾雍舳惵实哪甓然蜓邪l(fā)往后的一個注射可能也會增加他的一個成功率。