放射科 | 主任醫(yī)師
1987 年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學,副教授,博士學位。具有較高的醫(yī)學影像( CT 、 MRI 、常規(guī) X 線)綜合診斷水平及豐富的臨床經驗,專業(yè):影像診斷和介入放射學。 研究方向:腹部影像診斷、腫瘤和血管疾病的介入治療、非血管性介入治療。
經皮椎體成形術的風險實際上就是骨水泥的外露,外露向椎體周周追旁的外露往往是不具有臨床意義的,如果像椎間孔和椎管內那個肉,少量的肉可能也不會有癥狀,如果滲漏比較多它可能會壓迫神經會積水和其他椎管內的其他神經影響,這樣的話可能會產生相應的臨床癥狀,如果這個水腫期過后它能夠消失這個也不一定需要處理,如果癥狀比較嚴重而遲遲求不消可能需要一個外科的干預,將滲漏的水泥塊拿出取出,另外的話就是如果過早的注射或者說有比較大的畸形的靜脈引流,可能會注射的骨水泥隨著靜脈壁引流到到椎旁或者甚至進入肺形成肺栓塞,當然多數(shù)情況下沒有報道他的嚴重的癥狀的出現(xiàn),另外的話一個遠期的極罕見的情況可能會出現(xiàn)感染,但是這種情況下并不常見,可能很多醫(yī)生做了幾十年也許沒見過,但是這種風險仍然是存在的。
經皮椎體成形術的主要治療目的:首先它和它的適應癥是相一致的,一個是它的椎體及中老年的壓縮性骨折,就是單純性的骨質疏松引起的壓縮性骨折;第二個就是有癥狀性的血管瘤;第三個就是股骨的轉型腫瘤,還原發(fā)性腫瘤引起的一些疼痛和椎體不穩(wěn)以及腫瘤治療后的不吻合,這個需要進行治療,它的目的當然就是為了穩(wěn)定椎體及減少疼痛,防止進一步的骨折。如果要達到這個目的就需要全身的治療,比如骨質疏必須抗骨質疏松治療,椎體的血管瘤除了這個以外一般不需要藥物治療,但是需要做全面的一個評估要比較好,除了局部以外別的地方這些相應的一些整體的治療,比如包括血管瘤的硬化治治療等等。另外都是骨腫瘤和轉移腫瘤,因為椎體成形雖然能夠穩(wěn)定椎體,增加椎體的機械強度,但是它并不能殺死腫瘤,所以需要其他手段,包括全身治療的手段還有局部的放射治療、外科手術,外科手術都一般不做。還有就是發(fā)力放射性粒子植入,射頻微波冷凍消融等等這樣的治療相配合,然后得到更好的效果。