耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，耳鼻咽喉科，副主任醫(yī)師。
這個(gè)問(wèn)題是不正確的，耳聾是分程度的當(dāng)我們會(huì)有個(gè)這樣的患者做聽(tīng)力學(xué)檢查，當(dāng)他的聽(tīng)力如果沒(méi)有下降的話，平均也沒(méi)有下降80分貝的情況下的話是可以佩戴助聽(tīng)器的，超過(guò)80分貝帶上出去也絕大多數(shù)患者他朋友圈里面還是有爭(zhēng)論的，我們不太主張給三個(gè)月以內(nèi)的這種先天性的，比如說(shuō)他的聽(tīng)力損失或者一點(diǎn)都聽(tīng)不到的給他配戴的，就說(shuō)我們需要多次的復(fù)查才能說(shuō)確認(rèn)他是否一點(diǎn)聽(tīng)不到。這樣來(lái)講就從年齡上來(lái)講我們至少主張六個(gè)月以后他的聽(tīng)力損失，當(dāng)然對(duì)于這種先天性的聽(tīng)力是哪怕是極重度的聽(tīng)力損失的話，我們也建議給換了帶一個(gè)助聽(tīng)器來(lái)刺激他相應(yīng)的聽(tīng)覺(jué)皮層的發(fā)育。那么對(duì)他只能偶爾那么有幫助，我們講助聽(tīng)器并不是對(duì)所有的兒童都有效，沒(méi)有插到80分貝以上的情況下，效果不是最好的效果，是在當(dāng)患者的聽(tīng)力沒(méi)有超過(guò)60分貝的時(shí)候，這樣效果很好那么對(duì)大部分老年人來(lái)講，當(dāng)聽(tīng)力感到聽(tīng)別人講話感到有點(diǎn)吃力或者容易聽(tīng)錯(cuò)的情況，這往往聽(tīng)力已經(jīng)下降五六歲的這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)展，而不能說(shuō)哪天認(rèn)為說(shuō)一聲我還能勉強(qiáng)聽(tīng)到，我要耳朵都有點(diǎn)聽(tīng)不到我在就背著這是非常嚴(yán)重的錯(cuò)誤，那么當(dāng)你聽(tīng)力下降了七八十分貝，雖然也能勉強(qiáng)也能聽(tīng)到，但是你才帶上會(huì)覺(jué)得比較吵鬧，越早培養(yǎng)效果越好，那么對(duì)住進(jìn)去都不能干預(yù)到我們可以選擇人工耳蝸只能讓我走出來(lái)幫助他們。
聾與啞的關(guān)系是非常的密切的，當(dāng)一個(gè)嬰兒出生后，他聽(tīng)不到聲音就是耳聾，在言語(yǔ)發(fā)育期間由于聽(tīng)不到家人說(shuō)話的話或者教他說(shuō)什么話，他也學(xué)不會(huì)就會(huì)導(dǎo)致啞，這就是我們講的又聾又啞。還有一種情況他不是完全聽(tīng)不到，他能聽(tīng)到一部分，由于聽(tīng)力差，發(fā)音不完全而導(dǎo)致大舌頭。
抗生素引起的耳聾這個(gè)問(wèn)題，隨著我國(guó)的社會(huì)的逐步重視，藥物引起的耳聾問(wèn)題已經(jīng)非常少見(jiàn)了。藥物引起的耳聾是一種遺傳的疾病，也叫作線粒體病變的遺傳。在醫(yī)院做一個(gè)耳聾的基因篩查，就可以查測(cè)出有線粒體的基因病變，從而防治抗生素之類的藥物來(lái)引起的耳聾。
傳染性耳聾對(duì)于嬰幼兒來(lái)講，分為兩種情況，一種是在哺乳哺育期間也就是在胎中，因?yàn)樵袐寢尩玫礁腥緩亩桓腥镜那闆r導(dǎo)致了耳聾，另外一個(gè)的情況是在胎兒出生了以后，由于在外界的病毒的感染導(dǎo)致的傳染性的耳聾。比如是流行性的腮腺炎、手足口病等會(huì)影響兒童耳朵的功能發(fā)育。
經(jīng)常會(huì)在臨床碰到有家長(zhǎng)帶小孩子來(lái)找醫(yī)生看小孩是不是有大舌頭，也就是醫(yī)學(xué)上的舌系帶過(guò)短，孩子會(huì)有聽(tīng)不清，表達(dá)不清的情況，這是聽(tīng)力差的表現(xiàn)。還有的小孩是一側(cè)耳朵能聽(tīng)見(jiàn)，另外一側(cè)則是全聾掉。另外還有是孩子在兩三歲時(shí)，在其他方面沒(méi)有問(wèn)題的情況下還不會(huì)說(shuō)話，有可能就是聽(tīng)不到，全聾的情況。需要及時(shí)到有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和檢查小兒是否耳聾。