耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，耳鼻咽喉科，副主任醫(yī)師。
咽鼓管一個結構，所謂咽鼓管咽是指鼻咽部鼓股室，那么就連同就是這個咽鼓管是連通鼻咽部和股室的一個管狀結構叫咽鼓管，分為兩大部分，一部分是骨性結構，一部分還是軟骨結構，骨性部分的情況跟股室直接相通的大概占1/3，而軟骨部大概是占2/3，長度在成年人來講大約是三四十厘米，一般在軟骨部是閉合的，當吃飯咀嚼的時候咽管骨性部分開放的，重要功能是起一個平衡，中耳的氣壓防止逆行感染，防止鼻咽部的一個細菌和病毒進入內耳和中耳，還有一個就是防止吃飯吞下去就呼吸的聲音就直接進入中耳導致身體里的噪音叫體噪過強，這是有相當多的功能，為什么要吹張它是患者往往咽鼓管開閉或者功能不好，通過吹張讓他更好的去平衡中耳氣壓，常常用于治療咽鼓管炎或者咽鼓管功能不良導致的分泌中耳炎，這是咽鼓管吹張法的一個作用，但這個方法并不適用所有人，比如在感冒期間鼻涕明顯有膿液的時候也不能去做吹張，可能會導致細菌病毒進入中耳導致鼓膜穿孔，所以這個不能隨便自己嘗試，最簡單的咽鼓管吹張法就是捏住鼻子閉著嘴巴捏鼻鼓氣，這個自己就可以做，還有一種采用一個咽鼓管導管在專門醫(yī)療機構來做這個，這是根據病情，那么自己捏鼻閉嘴鼓氣的這種方法在任何地方都可以做，相對于這種比較輕的還可以，咽鼓管功能障礙可以想象做，如果咽鼓管堵塞很厲害就需要用咽鼓管導管來做吹張法，還有一種就是咽鼓管導管都探通不了就需要用咽鼓管球囊的擴張，而這個器械設備是最近幾年出的一個新的方法但是價格比較貴，這個材料費大概要1萬塊錢。
不太主張患者老百姓掏干凈，有潔癖都不掏干里面，還有一種現象就是有的人喜歡去洗澡洗腳或者理發(fā)的時候讓理發(fā)師或者把洗腳的技師去掏耳，甚至有的在街頭就覺得專門的江湖人士，危害有哪些呢，耳深度一般來講有2.5公分或者三公分左右的長度，在外側的2/3之一的是軟骨部，這個地方容易長是正常的，因是一個好皮質腺分泌的一個結構可以粘住外界進行非常保護，自然會有一個本身自我潔凈的功能，多了自然會脫落出來，吃飯喝水或者講話的情況下來耳朵的軟骨部會活動的會排出來，只有特別多的情況下堆積在里面影響聽力或者是由性而到這種才需要處理，如果用掏耳趁著反過去刺激就會導致慢性炎癥，有的人會講這耳屎多掏還好，那么更嚴重的是不知深淺，耳朵里面痛，覺得這個地方可能是就使勁掏還有人掏的更深，在臨床上碰到這樣罕見案例，這就說明這種人這個方法是非常不妥當，掏痛了都還不知道收手，另外特別不建議大家去洗腳城或者在理發(fā)或者是在街邊上找一個江湖郎中去掏耳朵，因為用的器械一般沒有經過嚴格的消毒，而且這種環(huán)境往往是比較潮濕容易滋生細菌而真菌感染，較常見的真菌性外耳道這種患者，治療其實非常棘手而且非常的折磨人，會非常影響心情。