神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
武漢市第一醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科，副主任醫(yī)師。
凍結(jié)步態(tài)表現(xiàn)為病人起身、轉(zhuǎn)彎或者遇到障礙物的時候，腳就像粘在地上一樣，想動動不了。帕金森病出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)可能見一些特殊的疾病類型，像有些基因容易早期出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)，但是更多的是見于長病程、中晚期的時候。凍結(jié)步態(tài)一般見于中晚期的病人，如果早期出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)，要考慮是一些特殊的帕金森綜合征。
帕金森病的預(yù)后像它的病程一樣，是千差萬別的，要看疾病的具體原因。不良的基因?qū)е碌募膊。M展比較快，早期出現(xiàn)運動并發(fā)癥，預(yù)后比較差。有些疾病相對來講比較良性的發(fā)展，它的病程比較長，出現(xiàn)運動并發(fā)癥的時間也比較遲，病人預(yù)后會比較好。除此之外，治療和護理也是非常關(guān)鍵的。
帕金森病最核心的要點是運動功能障礙，比如動作慢、肢體震顫、姿勢不穩(wěn)、步態(tài)障礙等。而阿爾茨海默病突出的核心癥狀，表現(xiàn)為癡呆、認知功能下降，如記性不好、愛忘事等。但是一部分病人特別到中晚期的時候，阿爾茨海默病也表現(xiàn)為動作慢，帕金森到一定的年限，也可以出現(xiàn)癡呆。阿爾茨海默病記性下降很明顯，而帕金森病的癡呆主要是執(zhí)行功能下降早期更為突出。阿爾茨海默病可以做TAU蛋白的顯像，帕金森病可以做PET，可以發(fā)現(xiàn)基底節(jié)的功能代謝差別等。
在臨床上對帕金森病主要是辨證論治，從整體觀進行治療。帕金森病一般分為運動癥狀和非運動癥狀，動作慢、抖叫運動癥狀，還有很多的非運動癥狀，如便秘?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的藥物治療有時候效果不是太理想，中醫(yī)對非運動癥狀可以起到比較好的治療作用。所以中醫(yī)治療帕金森病可以作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的有益的補充。