骨科 | 副主任醫(yī)師
曾在解放軍總醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
半月板損傷如果不治療，它會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。半月板在膝關(guān)節(jié)內(nèi)它破裂的話，可能會(huì)在關(guān)節(jié)內(nèi)活動(dòng)，造成關(guān)節(jié)軟骨的磨損，加重軟骨的退變。后期會(huì)出現(xiàn)一個(gè)創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎，同時(shí)半月板和交叉韌帶，有一個(gè)相互穩(wěn)定的關(guān)系。如果半月板破裂的話，交叉韌帶的負(fù)荷就會(huì)增加，容易出現(xiàn)交叉韌帶的損傷?？赡芎笃跁?huì)出現(xiàn)交叉韌帶的斷裂，所以臨床上如果半月板損傷，沒有得到很好的治療的話，很容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，影響關(guān)節(jié)功能造成關(guān)節(jié)的活動(dòng)障礙。嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形，我們半月板損傷的話，主要還是采取以關(guān)節(jié)鏡為主的微創(chuàng)治療，包括有半月板的縫合、半月板的側(cè)全切、半月板的成形、半月板的全切、半月板的移植術(shù)。
成人的半月板它的滑膜緣是有血液循環(huán)供應(yīng)的，它的游離緣是沒有血液循環(huán)供應(yīng)的，我們稱滑膜緣為紅區(qū)。它是有自我修復(fù)能力的，在紅區(qū)損傷的話是可以通過保守治療，有可能會(huì)治愈的。如果在白區(qū)的話治愈率就比較差了，可能就需要通過手術(shù)來治療。紅白區(qū)的話有治愈的可能，但是對(duì)于14歲以下的患者，我們還是可以考慮采取保守治療。同時(shí)對(duì)于白區(qū)損傷小于5毫米，不完全的撕裂，不影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的話，也可以采取保守治療。對(duì)于保守治療無效的患者，我們可以通過手術(shù)來治療。目前的手術(shù)方式以關(guān)節(jié)鏡治療為主，關(guān)節(jié)鏡治療，是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，它對(duì)患者的創(chuàng)傷小，術(shù)后康復(fù)快。它的主要方法有半月板的切除、側(cè)全切，包括半月板的成型，也有半月板的移植。
