普通外科 | 副主任醫(yī)師
武漢市同仁醫(yī)院光谷院區(qū)普外科副主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。1998年本科畢業(yè)于西安交大醫(yī)學(xué)院。2009年碩士畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院。多次赴上海瑞金醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
一旦診斷明確要手術(shù)的時(shí)候，需要做一些相關(guān)的準(zhǔn)備，一個(gè)就是住院以后，醫(yī)生會(huì)給患者開具相關(guān)的檢查，比如要確定患者的心肺功能，能否耐受手術(shù)和麻醉，如果說(shuō)不適宜手術(shù)的話，是不能手術(shù)的。第二方面，患者如果平時(shí)有心臟方面的疾病，長(zhǎng)期使用抗凝藥物的話，比如說(shuō)阿司匹林或者波立維這些抗凝藥，要提前停服抗凝藥物，那么他可以住院，醫(yī)生使用其他的藥物，替代這些抗凝藥的治療，還有就是如果患者長(zhǎng)期有便秘，或者前列腺增生的情況，引起排尿困難，那么在治療疝氣之前，最好要做相關(guān)的處理，比如說(shuō)有前列腺增生的，可以提前半年做前列腺的手術(shù)，以解除尿道梗阻，便秘的患者術(shù)前要注意飲食，或者使用一些導(dǎo)瀉的藥物，保證大便的通暢，從而避免在疝氣手術(shù)后，出現(xiàn)排尿、排便的困難，從而加重了術(shù)后的腹壓，引起術(shù)后的傷口疼痛、不舒服等等，從而有效地避免疝氣的復(fù)發(fā)。
腹股溝疝氣手術(shù)分為傳統(tǒng)手術(shù)修補(bǔ)和腹腔鏡手術(shù)修補(bǔ)，它們各有優(yōu)缺點(diǎn)，傳統(tǒng)手術(shù)修補(bǔ)就是通俗上說(shuō)的無(wú)張力疝修補(bǔ)，就是在體表做一個(gè)切口，然后把補(bǔ)片放進(jìn)去，從而達(dá)到修補(bǔ)的目的，這種手術(shù)適用于年齡比較大，身體條件一般，或者身體條件相對(duì)較差的病人，因?yàn)樗鼘?duì)麻醉要求不是太高，可以做一個(gè)簡(jiǎn)單的麻醉，甚至做一個(gè)局部麻醉，就可以完成手術(shù)，并且它也能很好地達(dá)到修復(fù)的目的。腹腔鏡手術(shù)是在腹壁上打上三個(gè)洞，進(jìn)行疝氣的修補(bǔ)，那么它對(duì)麻醉的要求比較高，需要做全麻，也就是氣管插管麻醉，這種麻醉對(duì)病人的心肺功能，要求比較高一些，如果說(shuō)是心臟功能不好，或者是長(zhǎng)期的慢阻肺，這些肺部功能不是很健全的人，可能不一定能夠耐受全麻，那么對(duì)于年輕力壯的病人，那么為了盡快地恢復(fù)工作，或者是減少手術(shù)以后的疼痛，可以選用腹腔鏡手術(shù)。
疝氣帶治療腹股溝疝也是一種方法，但這種方法有它的適應(yīng)征，一般來(lái)說(shuō)，一歲以內(nèi)的小孩，如果說(shuō)有頻繁的疝氣脫出，這個(gè)時(shí)候?yàn)榱吮苊庠斐桑逇饷摮鲆院笮纬汕额D，可以使用疝氣帶，那么有的小孩兒在一歲以內(nèi)，可能經(jīng)過(guò)治療以后，可以有部分或者少數(shù)小孩，能夠達(dá)到自愈，第二種情況，就是有些老年人，身體條件非常差，高齡基礎(chǔ)疾病比較多，不能耐受手術(shù)或者麻醉，那么為了避免疝氣的嵌頓，也可以使用疝氣帶，當(dāng)然如果身體條件允許，沒有手術(shù)禁忌癥的情況下，我們還是建議手術(shù)治療，因?yàn)殚L(zhǎng)期使用疝氣帶，它可以造成，疝囊擠出的組織摩擦粘連，為手術(shù)治療帶來(lái)很多麻煩，使手術(shù)難以進(jìn)行或者是增加。
我們經(jīng)常在廣告或者是有些媒體上，可以看到一些誤導(dǎo)的情況，有的宣稱打一針可以治疝氣，實(shí)際上這些都是不科學(xué)的，那么打硬化劑治療，是不是可以治療疝氣呢，這個(gè)也是不科學(xué)的，硬化劑治療，它不是對(duì)缺損進(jìn)行修補(bǔ)，它只是在這個(gè)缺損區(qū)，使組織發(fā)生粘連，但是這個(gè)粘連是不可靠的，它在小孩兒將來(lái)生長(zhǎng)發(fā)育，隨著體格發(fā)育的時(shí)候，它可以再發(fā)，并且一旦再發(fā)疝氣以后，硬化劑引起腹壁組織的粘連或者硬化，對(duì)后來(lái)的手術(shù)治療造成極大的影響，使下次手術(shù)難以進(jìn)行，或者說(shuō)是加重了手術(shù)的創(chuàng)傷。
小兒腹股溝疝是指發(fā)生于小孩腹股溝區(qū)的疝氣，當(dāng)然小孩腹股溝疝，一般最常見的還是斜疝，主要癥狀表現(xiàn)為在小兒哭鬧、劇烈活動(dòng)、咳嗽、大便干結(jié)等等情況下，會(huì)在腹股溝區(qū)域鼓起來(lái)一個(gè)包塊，我們經(jīng)常在廣告或者是有些媒體上，可以看到一些誤導(dǎo)的情況，有的宣稱貼肚臍可以治疝氣，實(shí)際上這些都是不科學(xué)的，貼肚臍是肯定治不了疝氣的，因?yàn)轲逇獾陌l(fā)作原理是腹壁上有一個(gè)缺損，這個(gè)缺損不可，在使用藥物的時(shí)候能夠愈合。