眼科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、三級(jí)主任醫(yī)師、博士生、博士后導(dǎo)師。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)眼科學(xué)科帶頭人。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院糖尿病眼病科(眼一科)主任，國(guó)際會(huì)診中心高級(jí)專家，國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？铺悄虿⊙鄄∝?fù)責(zé)人。從事眼科臨床、科研、教學(xué)工作30年，中西醫(yī)眼科理論知識(shí)扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，曾在北京同仁醫(yī)院進(jìn)修眼底病、眼外傷等，美國(guó)加州大學(xué)做眼科高級(jí)訪問學(xué)者。
早期可以是發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的一期，逐漸發(fā)展到二期、三期、四期、五期、六期，如果控制的好這個(gè)過程進(jìn)展的就比較緩慢，那么如果控制血糖和全身情況控制的不好這個(gè)病變發(fā)展速度會(huì)很快最快，它是主要是跟病人的全身情況的控制是有一定的關(guān)系，那么如果早期控制比如在一期還有1.0 1.2的時(shí)候早期控制視力，預(yù)后就比較好，那如果發(fā)展到五期六期，這個(gè)時(shí)候病變比較嚴(yán)重那可能預(yù)后就不好，所以說它的預(yù)后只要跟你的早期的發(fā)現(xiàn)、早期的預(yù)防、早期控制有關(guān)系，那么最嚴(yán)重就是失明。所以其實(shí)糖尿病視網(wǎng)膜的病變的危害還是比較大的，所以如果不加以控制，不加以藥物干預(yù)它最終的結(jié)果就是失明，所以預(yù)后其實(shí)不是很好。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的一個(gè)很大的特點(diǎn)并不是病人自己發(fā)現(xiàn)，而是由于醫(yī)生的檢查才能發(fā)現(xiàn)。就因?yàn)樗缙诓∽儽容^輕，視力下降不明顯所以很多患者包括醫(yī)生也會(huì)忽視你的視力，那么為什么患者早期視力會(huì)是比較好，就因?yàn)檠矍蛩莻€(gè)球形所以很多病人的病變?cè)谠缙诘臅r(shí)候，即使有大量的出血如果出血不在中心視力仍然可以達(dá)到很好，所以病人是容易忽視的，那么早期一定要在眼科醫(yī)生的檢查才能發(fā)現(xiàn)，眼科醫(yī)生通過一些眼科專業(yè)的特有的一些設(shè)備，通過眼底的檢查可以發(fā)現(xiàn)早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，因此建議糖尿病患者一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病就要早期去眼科進(jìn)行會(huì)診，進(jìn)行眼科的早期的檢查。
糖尿病視網(wǎng)膜病變分六期，那么前三期就是非增殖期，后三期是增殖期，非增殖期比如分為輕中重輕度和中度算，早期是病變比較輕的，那么最關(guān)鍵的是重度非增殖期，那重度非增殖期主要是在這個(gè)階段，如果早期控制和治療它就不進(jìn)展到增殖期，那么進(jìn)展到增殖期以后也是分三期，比如增殖期的第四期是出現(xiàn)的視網(wǎng)膜新生血管出血，到了第五期就引起了大量的玻璃體出血，那這一期可以進(jìn)行手術(shù)；那第六期仍然是最后一期引起了視網(wǎng)膜脫離，到了視網(wǎng)膜脫離的情況病變就更嚴(yán)重了 ，所以說這個(gè)六期如果早期治療，早期發(fā)現(xiàn)，治療還是可以控制的。
糖尿病視網(wǎng)膜病變，是糖尿病的一個(gè)慢性的進(jìn)行性的并發(fā)癥。糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率也越來越高，它的最主要危害是導(dǎo)致失明，目前達(dá)到了8%到12%。有些糖尿病患者，還會(huì)引起其他的并發(fā)癥，比如新生血管青光眼。一旦得了新生血管青光眼，這種青光眼眼壓非常高而且難以控制。