骨科 | 主任醫(yī)師
劉士明，主任醫(yī)師，骨科主任，關(guān)節(jié)外科主任。
股骨頭壞一旦確診，應(yīng)該臥床休息，但是，如果絕對(duì)臥床休息也有很多問題。因此我們臨床上要求，股骨頭壞死的病人，確診之后除了藥物治療、減壓治療、醫(yī)療手段，還要求病人盡量避免負(fù)重或減少負(fù)重，適當(dāng)活動(dòng)。因此股骨頭壞死之后治療，絕對(duì)臥床休息，也不是太必要。但減少負(fù)重、減少活動(dòng)可以有效的保證，股骨頭壞死的修復(fù)和它的治愈。
股骨頭壞死的病人，很多情況下是因?yàn)橄ゲ康奶弁磥砭驮\。為什么股骨頭壞死，不首先表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛而表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛？它的原因是膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)，受同一條閉孔神經(jīng)支配。它同時(shí)支配髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，它收集髖關(guān)節(jié)的感覺和膝關(guān)節(jié)的感覺。當(dāng)髖關(guān)節(jié)如有骨頭壞死發(fā)生時(shí)，表現(xiàn)得不是太明顯。但是病人會(huì)錯(cuò)誤的感知到是膝關(guān)節(jié)疼痛。于是很多病人以膝關(guān)節(jié)疼痛為首診，來進(jìn)行來要求診治。
股骨頭壞死這種病，首先表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛、行走疼、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。臨床上，我們一旦發(fā)現(xiàn)就診的患者，外展功能受限、行走疼痛，休息之后可以減輕的情況，我們有懷疑它是股骨頭壞死的話。一般進(jìn)行一系列檢查，包括普通的X光片檢查、核磁共振檢查、ECT檢查。檢查早期的股骨頭壞死我們一般靠核磁共振，可以檢測(cè)它壞死的面積，壞死的部位等等。