皮膚科 | 主任醫(yī)師
劉桂英，主任醫(yī)師，泰山醫(yī)學(xué)院教授，聊城市人民醫(yī)院皮膚科副主任，腦科醫(yī)院皮膚科主任，20多年來(lái)一直從事皮膚科臨床工作。
丘疹性蕁麻疹治療主要一個(gè)是止癢，一個(gè)是盡量縮短病程，因?yàn)榘W的比較厲害可以給他一到兩種的抗組胺藥，像左西替利嗪或者是西替利嗪，或者是撲爾敏、賽庚啶等等都可以選用。再就是外用藥物非常重要，我們常用的爐甘石洗劑，既可以使皮疹盡快消退又可以有止癢的作用。對(duì)于一些重癥的患者，除了爐甘石洗劑之外我們還可以用一些弱效的、激素類(lèi)的軟膏，像地奈德、派瑞松等等這些都可以選用。一部分嚴(yán)重的丘蕁性麻疹癥可以出現(xiàn)感染的跡象形成膿皰，甚至出現(xiàn)膿皰瘡的癥狀，這時(shí)候我們需要加用抗感染的藥物，局部外用抗感染的藥物我們最常用的紅霉素、莫匹羅星、夫西地酸我們都可以選用，還可以對(duì)嚴(yán)重患者或者皮疹比較多的，或者感染部位比較重的，我們可以給他口服抗感染的藥物，最常用的青霉素類(lèi)的、頭孢類(lèi)的、抗感染類(lèi)藥物，可以選一種進(jìn)行治療，通?？梢粤己玫目刂撇∏椤?/p>
很多食物可以引起蕁麻疹，尤其是一些蛋白類(lèi)的食物像魚(yú)蝦、蟹 牛奶、大豆、花 等等這些食物都可以引起蕁麻疹的發(fā)生，還有金蟬、蟬蛹，也可以引起蕁麻疹的發(fā)生，還有一部分患者對(duì)桃過(guò)敏的非常多，可以引起嚴(yán)重的蕁麻疹癥狀。所以說(shuō)患者在生活中應(yīng)該注意如果得了蕁麻疹，盡量能明確是否是由食物引起的，一旦明確蕁麻疹是由某種食物引起的，就應(yīng)該在生活中盡量避免這種食物 以免導(dǎo)致蕁麻疹的再次發(fā)生。
蕁麻疹的發(fā)生和一些過(guò)敏因素有比較直接的關(guān)系，它是一種典型的過(guò)敏性疾病，引起它的原因像花粉、塵螨等等這些因素可以引起，再就是一些食物，一些食物可以引起蕁麻疹的發(fā)生，像牛奶雞蛋，還有我們喜歡吃炸金蟬、金蟬、蠶蛹這些都可以導(dǎo)致這些食物都可以導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)生。還有一些病人的體內(nèi)的因素像有病毒感染、細(xì)菌感染甚至真菌感染也可以。也是這個(gè)蕁麻疹發(fā)生的一個(gè)很重要的原因，一些藥物也可以過(guò)敏導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)生。
蕁麻疹是皮膚科很常見(jiàn)的一個(gè)疾病，一般是急性疾病。病人突然出現(xiàn)皮膚搔癢，在身體的某個(gè)部位甚至在全身出現(xiàn)大小不等的紅斑、風(fēng)團(tuán)甚至風(fēng)塊。嚴(yán)重的患者會(huì)伴有喉頭水腫，影響患者的呼吸。更嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)過(guò)敏性休克，甚至影響了患者的生命。出現(xiàn)這種情況應(yīng)該積極的搶救治療。蕁麻疹一般都是一個(gè)急性的過(guò)程。有的患者表現(xiàn)為慢性的反復(fù)發(fā)作的過(guò)程，還有一些特殊因子，特殊的一些蕁麻疹，像對(duì)冷空氣過(guò)敏引起寒冷性蕁麻疹。還有的對(duì)日光過(guò)敏引起日光性蕁麻疹。一些青壯年在情緒激動(dòng)，還有劇烈運(yùn)動(dòng)后，也可以出現(xiàn)蕁麻疹的癥狀，我們稱它為膽堿能性蕁麻疹。
丘疹性和蕁麻疹都是過(guò)敏性疾病。丘疹性蕁麻疹通常發(fā)生于兒童，尤其是七八歲以下的兒童，比較容易發(fā)生病因主要是季節(jié)轉(zhuǎn)換和螨蟲(chóng)、昆蟲(chóng)叮咬。蕁麻疹表現(xiàn)為速起速消，并且消退后不會(huì)留任何痕跡，而丘疹性蕁麻疹表現(xiàn)為蠶豆大小的紡錘形的風(fēng)團(tuán)樣丘疹，并且在皮疹的中心部位，通常會(huì)有小水泡，它的分布一般是向心性的，伴有明顯的瘙癢，并且消退后會(huì)有留有色素沉著斑。