兒科綜合 | 主治醫(yī)師
從事臨床工作10余年，在超未成熟早產(chǎn)兒及危重新生兒救治方面擁有豐富經(jīng)驗(yàn)。曾赴歐洲、美國(guó)、日本等國(guó)家參訪學(xué)習(xí)國(guó)際先進(jìn)兒童保健理念，多次在國(guó)內(nèi)外權(quán)威期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文。
嬰兒正常大便的顏色，這個(gè)問題也是很多媽媽所關(guān)注的，通常情況下他們一看，寶寶拉的便便里頭有白色的顆粒，或者說突然一下變綠了，就會(huì)特別緊張，其實(shí)這里要跟大家說的是，寶寶正常大便的顏色有墨綠色、淡黃色、金黃色、淡黃色。通常情況下是正常的，那么大便里頭偶爾有一些白色的顆粒，我們稱作奶瓣，也不見得叫做有多大的問題，還有寶寶年齡逐漸增大了，不再是新生兒了，已經(jīng)好幾個(gè)月了，怎么平時(shí)大便都挺好，突然一下變得有點(diǎn)帶綠色了，這個(gè)也需要注意，如果是沒添加輔食的寶寶，大便開始出現(xiàn)有一點(diǎn)綠色，但是就只有那么一兩次，很快又恢復(fù)正常了，不需要特別的擔(dān)心，這種情況，有可能寶寶暫時(shí)性的胃腸道的消化能力不太好，而且這樣子的消化能力，也不見得非要用什么藥物去調(diào)整，因?yàn)槿梭w自然有一個(gè)調(diào)節(jié)過程，甚至有的時(shí)候不代表絕對(duì)的消化不好，我們也可以說是食物和消化能力不大匹配，也許是吃的太多了，消化能力跟不上，也許是吃的太少了，那么在添加輔食的過程當(dāng)中，如果說寶寶的大便有變色了，一定要細(xì)心地想一想，寶寶最近吃的食物，有沒有什么是這種顏色的，如果有，那么有可能大便帶這種顏色，比如說吃了紅心火龍果，解的大便，它有可能是紅色的，如果吃了菠菜，那可能大便就要偏綠一些，另外吃配方奶的寶寶，正常情況下大便也可以是淡黃色，或者有一點(diǎn)點(diǎn)偏土黃色，灰黃色這種，那么如果說吃了配方奶的寶寶，大便有點(diǎn)偏綠了，那要注意有的時(shí)候，也可能是對(duì)奶里頭的，某些強(qiáng)化鐵的那些成分，消化吸收的不太好，出現(xiàn)的這種現(xiàn)象，但是以下幾種現(xiàn)象，需要家長(zhǎng)特別小心，比如說寶寶的大便，變成了黑色，或者寶寶的大便，有特殊的惡臭的氣味，或者說寶寶的大便是黃色，但是里邊有一些像鼻涕一樣的粘液，或者是大便里頭看到有血絲，這種現(xiàn)象需要家長(zhǎng)引起高度的重視，及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院就醫(yī)，甚至留好大便標(biāo)本，帶去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
如何處理寶寶的哭鬧的現(xiàn)象，我相信帶過寶寶的家長(zhǎng)都有遇到過，不管是多乖的寶寶，都有哭鬧得很厲害的時(shí)候，甚至有些寶寶，以前不怎么愛哭鬧，后頭越來越愛哭鬧，那么這里我們需要去區(qū)分，第一寶寶哭鬧的時(shí)候，他是生病了還是沒生病，寶寶生下來，他并不會(huì)說話，哭鬧是他唯一的發(fā)聲權(quán)，那么他可通過哭鬧來表達(dá)自己的情緒，高興不高興，或者說是不是舒服，比如說熱不熱，尿不濕臟不臟，有沒有餓這些現(xiàn)象，那如果說家長(zhǎng)在帶養(yǎng)寶寶的時(shí)候，仔細(xì)的去觀察，在寶寶哭鬧的時(shí)候，檢查寶寶的身體的異常有沒有表現(xiàn)，或者說尿不濕有沒有臟，那逐漸的去排除了，發(fā)現(xiàn)寶寶還是哭鬧，甚至喂奶都不能解決，那說明寶寶可能是生病了，要及時(shí)帶他去就醫(yī)，但是如果不是，很多情況下家長(zhǎng)是說，我們寶寶就喜歡哭，一抱起來一抖一走，或者豎著抱著他就不哭了，那么我可以告訴您，這種情況不叫做寶寶生病了，而且這種情況寶寶的哭鬧，我們要逐漸的去幫他戒掉，因?yàn)檫@樣子不停的去寬哄搖，有的時(shí)候會(huì)造成，寶寶過度的依戀，甚至說后邊會(huì)越哭越厲害，到晚上也睡不下，然后家長(zhǎng)也會(huì)覺得很疲倦，一天到晚都在忙于折騰，怎么樣子哄他不讓他哭，其它的吃睡玩這些都顧不上了，那這種情況的話，我們需要去看，如果說寶寶一抱起來，就不哭了，抱在手上走一走晃一晃，就不哭了，那我們逐漸的，去幫他改怎么改，首先就是需要逐漸地拖時(shí)間，在寶寶哭鬧的時(shí)候，不要立即做出抱起來的響應(yīng)，但是不等于說不去響應(yīng)他，我們可以在他身邊，手搭在他身上，輕輕地緩慢的拍，或者嘴上加上緩慢的，平和的語句，或者唱唱歌這些，去分散它的不良的情緒，也可以慢慢的把他翻來趴著，給他拍拍背，或者平時(shí)注意觀察一下，寶寶是不是定時(shí)的有哭鬧，那這種是不是由于食物過敏，或者是說腸脹氣引起腸絞痛，那么我們?cè)俾龑?dǎo)寶寶，去做鍛煉的時(shí)候，它的腸脹氣可能通過排氣打屁就緩解了，那他的哭鬧也就止住了。
寶寶何時(shí)該斷夜奶，那又該怎么斷呢，那從寶寶整個(gè)發(fā)育的過程來說，4到6個(gè)月左右的寶寶就可以考慮去斷夜奶了，在早期斷夜奶的時(shí)候，其實(shí)并不那么的困難，因?yàn)楫?dāng)寶寶白天每一頓的奶量，吃得好、吃得飽，全天的總奶量在他晚上睡覺之前，已經(jīng)完成到他需要的能量，他自然晚上就不太容易醒，睡眠的時(shí)間就會(huì)逐漸延長(zhǎng)，夜奶的次數(shù)就會(huì)逐漸減少，然后夜奶也就逐漸斷掉了，另外我們還需要去區(qū)分，寶寶的夜奶是真正餓了需要喝奶，還是說他并不餓，而是需要含著奶嘴，才能安撫下來才能入睡，那如果說這樣子的話，我們需要詳細(xì)的去觀察，寶寶在晚上醒來，要鬧要哭要吃奶的時(shí)候，他能否吃完，真正的饑餓的時(shí)候，一頓量的奶，如果不是，只是含著奶嘴吸兩口，就開始睡，那說明他只是一種安撫，那這種情況，可以用安撫奶嘴來替代，那如果說寶寶他頻繁的鬧，確實(shí)是要吃夜奶，那么家長(zhǎng)也可以考慮，逐漸逐漸的去合并，他的夜間奶的次數(shù)，甚至是說在他每一次鬧的時(shí)候，逐漸拖延一點(diǎn)時(shí)間，比如說舉個(gè)例子，寶寶晚上1點(diǎn)鐘吃一次奶，三點(diǎn)鐘吃一次奶，五點(diǎn)鐘還要吃一次奶，那么在寶寶一點(diǎn)多鐘，開始鬧的時(shí)候，我們就可以等一等，多拖一點(diǎn)時(shí)間，把時(shí)間往后移，那多拖一點(diǎn)時(shí)間，寶寶可能真的饑餓一點(diǎn)的時(shí)候，他這一頓奶吃下去的量，就會(huì)要多一點(diǎn)了，那也許他三點(diǎn)多鐘那一次，就不會(huì)那么早的醒了，可能會(huì)往后邊再拖一拖，再吃了以后，他又不見得會(huì)醒了，又可能往后邊拖一拖，這樣子我們可以逐漸逐漸的把他的夜奶的次數(shù)合并，到后頭就逐漸逐漸得夜奶斷掉了。
兒童牙齒發(fā)育及換牙期的注意事項(xiàng)，首先口腔的清潔，寶寶從六個(gè)月左右，會(huì)有萌芽的這種現(xiàn)象出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)萌芽了以后，我們就需要對(duì)寶寶的牙齒進(jìn)行清潔，千萬別覺得那只是一顆小小的乳牙，才冒出了一個(gè)小帽帽，就不用管它，因?yàn)槭澄锏臍堅(jiān)?，?huì)附著在牙齒表面，對(duì)牙齒造成損傷，那清潔的方法可以是有那種紗布精沾濕溫水，當(dāng)然現(xiàn)在有更好的，在母嬰用品店都能買到的指套牙刷，套在家長(zhǎng)的手上，掰開寶寶的嘴唇，就可以給他進(jìn)行刷牙清潔了，這樣牙齒的里里外外，甚至說多長(zhǎng)幾顆牙以后，牙與牙之間的那些縫隙都可以清潔到，另外呢就是寶寶的食物，對(duì)于口腔的作用，其實(shí)食物有很多自己的特性，比如說酸性、堿性，酸性的食物呢，對(duì)于牙齒的影響，會(huì)有引起牙齒表面的鈣質(zhì)脫落，或者說容易形成色素沉著這些現(xiàn)象，所以在進(jìn)食了食物以后，要進(jìn)行刷牙，也是對(duì)牙齒的一種保護(hù)，那么食物的性質(zhì)選擇，并不是說，因?yàn)閷?duì)牙齒不好就不吃，而是什么都吃，這個(gè)過程當(dāng)中，它也會(huì)有一些促進(jìn)作用，比如說雖然有酸性的食物，但是也有其他的食物，除了鍛煉牙齒，還鍛煉練他的味覺，那么另外呢，就是寶寶的牙齒，在發(fā)育的過程當(dāng)中，我們需要知道，牙齒是有用來咀嚼的，那么要鍛煉牙齒的咀嚼功能，提供的食物的性質(zhì)，也需要相應(yīng)的變化，比如說有富含纖維的蔬菜，也有軟的那些，容易咀嚼的面包 蛋糕，甚至說有比較耐嚼的，比如說肉類食物，或者比較要硬的一些餅干，那這些咀嚼的過程當(dāng)中，都對(duì)于牙齒的健康，以及牙齒發(fā)育的過程當(dāng)中的排列，有著重要的影響的作用。
如何訓(xùn)練寶寶抬頭和翻身，我想這對(duì)于很多家里才有新生寶寶的家長(zhǎng)是很關(guān)注的一個(gè)問題。那么引導(dǎo)的方法就是，當(dāng)寶寶趴著的時(shí)候，寶寶如果自己沒有抬頭的表現(xiàn)，我們可以端著它兩邊小臉蛋，輕輕地慢慢地扶著抬起來，抬起來了以后，手馬上松開，看寶寶自己能不能維持抬頭的狀態(tài)，或者是頭很快就耷拉下去，如果耷拉下去了，我們也可以等一等，或者拿玩具在他面前逗一逗，或者在他的背部，接近頸部的地方，給他抹抹，或者按摩一下，刺激一下，看他自己有沒有要抬頭的動(dòng)作表現(xiàn)，如果沒有，又可以端著他的小臉蛋，這樣子再引導(dǎo)一下，很多時(shí)候?qū)殞氝@么引導(dǎo)幾次，逐漸他自己也有意識(shí)，要逐漸抬頭了，那么接下來要做的就是拿玩具再逗逗他，那么也有，抬頭我們大概練多久呢，并不太建議必須得幾分鐘，因?yàn)橛械膶殞毸_始不習(xí)慣，一兩秒鐘他都受不了，如果這樣子家長(zhǎng)一看，一緊張就放棄了，那就沒用了，那有的寶寶呢，抬了有一段時(shí)間了，家長(zhǎng)覺得時(shí)間夠了，不練了就不練了，那后頭對(duì)于他，后期的肌肉力量協(xié)調(diào)性的發(fā)展，也許也就不太夠，他如果累了抬不起來了，他自然會(huì)趴下去休息了。