兒科綜合 | 主治醫(yī)師
從事臨床工作10余年，在超未成熟早產(chǎn)兒及危重新生兒救治方面擁有豐富經(jīng)驗。曾赴歐洲、美國、日本等國家參訪學(xué)習(xí)國際先進兒童保健理念，多次在國內(nèi)外權(quán)威期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文。
孩子是不是需要補鈣，這個問題已經(jīng)由來已久，廣告上面也有各種各樣的鈣制品的宣傳，那么從身高發(fā)育的角度講，家長擔心孩子長不高，老想著是不是要補點鈣。但其實，首先我們需要明白的是，孩子是不是真的需要補鈣，那么在這個過程當中，家長首先就要注意，寶寶平時吃東西怎么樣，食物的搭配是否均衡豐富，還有食物的含鈣的情況怎么樣。另外還需要了解，哪些食物含鈣比較高，比如說奶制品，這里現(xiàn)在大家都很清楚，喝奶有利于鈣的攝入，有利于身體的健康，有利于孩子能夠茁壯的成長，那么另外就是，維生素D補充是否足夠、是否恰當，家長所關(guān)心的我的孩子有缺鈣，我要給他補鈣，光補維生素D不行。
如何檢測孩子的智力，目前主要是運用一些檢測的量表來進行評估，那么常見的篩查類的量表，比如DDST DST，還有瑞文智能發(fā)育測評量表等等。那么對于評估這類智力，還有一些診斷性的量表，那就包括有GessellScaleR，或者是韋氏智力測評，還有就是0到6歲的，中國兒童心理發(fā)育量表等等，那么通常對孩子進行智力測評，其實不是為了單純的評估孩子到底笨還是不笨，而是可以通過這個方法，在測評的過程當中，去觀察這個孩子的行為表現(xiàn)，體會他的心理發(fā)展的一個過程，以及在測評的過程當中，還需要醫(yī)護人員有耐心的去關(guān)注孩子，當時如果達不到，是由于不配合、情緒不好，或者只是不會做、沒有接觸過，甚至不是由于他真正的不愿意，而是當時特殊的情況造成的，那么這些都需要有醫(yī)護人員耐心地去觀察、去體會，那么對于結(jié)果的分析，也不是說以這樣子的一個測評結(jié)果，就對孩子下定論，而是通過這樣子的方法，去觀察孩子的優(yōu)勢和弱勢，并且運用孩子的發(fā)育學(xué)的一些特點，以及他的心理發(fā)育的結(jié)構(gòu)，或者是說發(fā)展的特點，綜合去分析，去對孩子進行指導(dǎo)，希望能夠?qū)τ诤⒆?，采取一些更有針對性的教育或者是?xùn)練，來幫助孩子能夠更健康地成長。
寶寶偏食挑食，可能來自于早期輔食添加不恰當。首先我們添加輔食，不是說為了讓寶寶吃東西吃到飽，而是讓他嘗試食物的味道，然后身體去接觸食物的信息，對它作出響應(yīng)，包括能夠消化它，包括能夠識別它，不出現(xiàn)過敏，甚至說逐漸的適應(yīng)它，那么在過程當中，我們需要注意的是，讓寶寶逐漸的多的，嘗試食物的品種類型，以及它的軟硬程度，那么在階段訓(xùn)練寶寶，讓他適應(yīng)了這些食物的味道，能夠順暢地咀嚼，在他大一點兒的時候，能走能跑了，他吃東西自然也就很順利了，出現(xiàn)偏食挑食的現(xiàn)象，就相對少，另外對于寶寶，如果是口腔發(fā)育本身沒有問題的，那么很多家長會說，我們家寶寶喜歡吃很細很軟的，或者說很稀的食物，你讓他吃肉、啃排骨，他就不愿意，或者吃綠葉蔬菜，他也不愿意，這其實就是，寶寶的口腔咀嚼能力沒有鍛煉得好，那這種情況呢，還是建議從稍微小一點顆粒的食物，逐漸去訓(xùn)練寶寶，口腔的咀嚼能力，讓他經(jīng)常接觸到這一類食物要嚼，嚼了以后再慢慢吞，那這里又要提醒大家，平時在工作中，我也遇到有家長說，我們家孩子他要嚼，多硬的食物都要嚼，那這里家長首先要注意，硬和耐嚼是兩回事兒，舉個簡單的例子，可能我們成人，都有吃過雞胸肉，吃的時候會覺得，那個肉很柴，吃了以后嚼，嚼了以后在嘴巴里頭，很容易形成一餅，吞咽的時候有困難，那么孩子他就，特別討厭這種感覺，嚼了以后老不爛，嚼了以后就吐了，那在這種情況下，家長需要注意，如果他嚼了以后沒吞吐了，不意味著他討厭這個食物，而是如果他吐出來了以后，你又給他喂一勺進去，他嘴巴又張開又接住了又嚼，那意味著，他還可以去接受去訓(xùn)練，那大人要做的就是，不停的給他提供這樣子的機會，讓他不停的嚼嚼嚼，不停的練，后頭逐漸的口周的肌肉的，力量耐力好了，能嚼得爛了，逐漸他能吞下去了，后面他逐漸適應(yīng)了，也就習(xí)慣于吃這類的食物，那么挑食偏食這些習(xí)慣也就逐漸改了。
最主要就是寶寶太小了，他的膈神經(jīng)對于膈肌的支配發(fā)育還不那么完善，當寶寶受到外界刺激的時候，比如說吃了東西以后，運動不停地扭動身體，或者大人在給她護理的時候，搬動的時候有刺激到它，都會引起寶寶打嗝，實際上就我們通俗一點說就叫膈肌抽筋；我們可以觀察如果寶寶自己覺得不舒服，他會哭鬧，其實哭鬧的時候有一個現(xiàn)象就是會屏氣，一屏氣就相當于肺膨脹了就會把膈肌頂住，這樣子限制膈肌的活動，很多時候打嗝也自然就緩解了； 所以我們可以先去觀察寶寶的情況，如果寶寶表現(xiàn)得好像情緒很平和，睜著眼睛也除了這個打嗝的聲音之外，就沒有其他異常的不舒服的這種現(xiàn)象；那我們可以觀察一下，或者說給他輕輕拍拍背這些都可以的，但是如果寶寶持續(xù)打嗝怎么樣都緩解不了，甚至他自己哭鬧都無法緩解，那還是最好去醫(yī)院看看進一步檢查。
第一項就是說寶寶患有比較明顯的過敏性的疾病的時候，不適合接種疫苗，尤其是在急性發(fā)作期比如說哮喘或者說全身有大面積的長皮疹這種現(xiàn)象；其次就是寶寶在患有嚴重的心、肝、腎疾病的時候，也不適合接種疫苗；其次就是寶寶在患某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的時候比如說腦炎或者癲癇，或者是一些進行性加重的腦病的時候，那是不適合接種疫苗的；還有就是寶寶在腹瀉的時候，不適合接種疫苗，尤其是需要經(jīng)口服用的一些減毒的活疫苗，比如說是脊灰疫苗的口服劑型的那種，還有就是輪狀病毒疫苗；另外有雞蛋過敏的寶寶，那需要在接種疫苗的時候比較小心，最好是在寶寶去接種疫苗的時候，主動的向醫(yī)護人員提供這些過敏性的食物，或者藥物的病史； 還有就是患有肛周朧腫的寶寶，對于經(jīng)口服用的減毒活疫苗，在接種的時候也是暫時不可以的。