兒科綜合 | 主治醫(yī)師
從事臨床工作10余年，在超未成熟早產(chǎn)兒及危重新生兒救治方面擁有豐富經(jīng)驗。曾赴歐洲、美國、日本等國家參訪學(xué)習國際先進兒童保健理念，多次在國內(nèi)外權(quán)威期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文。
這種情況下首先建議的是家長們要冷靜，首先要觀察：第一觀察的就是寶寶有沒有外傷的傷口，包括有沒有出血、有沒有皮膚的破損，或者是說肢體骨骼的異常的姿態(tài)，比如說手或者脖子，有沒有異常的扭著了這種異常姿態(tài)的表現(xiàn)；其次要觀察孩子的面色、呼吸的情況、臉色有沒有發(fā)青發(fā)紫發(fā)白，或者呼吸的時候他的節(jié)律有沒有和平時不一樣，有沒有特別的快或者特別的慢；那么在寶寶這兩項還可以的時候，我們還要看寶寶有沒有反應(yīng)，他是哇哇地大哭，還是說沒有哭，如果有哇哇的大哭聲的，那么說明他覺得疼這是一個好的表現(xiàn)；另外一個就是說孩子不哭，因為有的寶寶可能晚上睡夢中，從床上摔下去了，有的還是沒有完全清醒，或者被嚇著了，那么這種情況下我們可以嘗試著去刺激一下寶寶，包括拍拍他?；蛘哒f喊一喊他的名字；另外后面還需要注意在接下來的一段時間里，寶寶有沒有反復(fù)的噴射性的嘔吐的這種現(xiàn)象，有沒有精神狀況，一天到晚都睡特別不好，那如果有這些現(xiàn)象都需要立即到醫(yī)院去就診。
一方面就是遺傳因素，另外一方面就是外在環(huán)境因素；遺傳因素占到了70%的作用，那么另外的30%的作用，主要是由外在環(huán)境因素決定的，那在環(huán)境外在因素里面，最主要的有這三方面的因素：第一是睡眠；第二是運動；第三營養(yǎng)；因為在睡眠的過程當中生長激素的分泌，可以促進身高發(fā)展，那么生長激素它的分泌高峰期是在晚上的9點到11點，所以在這個時間段讓寶寶能夠很好的入睡，保證良好的睡眠質(zhì)量，對于寶寶生長是很有益的；另外就是運動，跳躍的運動可以促進身高的增長，那包括比如說打籃球、打排球、羽毛球或者跳高跳遠這之類的，所以經(jīng)常引導(dǎo)寶寶參與戶外活動，參與一些蹦蹦跳跳的游戲；另外就是營養(yǎng)因素，營養(yǎng)因素不等于說，您給寶寶吃的食物有多貴就一定有多好，而是指一個綜合的全面的一個營養(yǎng)過程，那么我們提倡在寶寶的飲食結(jié)構(gòu)當中，只要是寶寶不過敏的情況下奶、蛋、肉、飯、菜、水果什么都吃，而且吃的食物種類越豐富越好。
生長發(fā)育分兩塊最大的方向：第一是體格的發(fā)育；第二是能力的發(fā)育；那么體格發(fā)育的評價，通常我們會采用身高、體重、頭圍等等指標，通常情況下呢在做兒保的時候，醫(yī)生或者護士都會對寶寶的這些指標進行測量，測量了以后再把這些指標放到兒童生長發(fā)育曲線的，相應(yīng)指標的生長曲線圖里頭去對照；如果寶寶的身高指標在這個曲線圖的中位線水平的話，或者在中位線水平附近的話，那么我們認為他是正常的；如果說高于最上的一條線，或者低于最下面的一條線，那么都是有異常；能力方面的評估，那么通常情況下我們有大運動、精細運動、語言、社會適應(yīng)性或者叫做個人社會能力這幾方面；在寶寶的帶養(yǎng)過程當中，家長也可以去看，您家的寶寶在這些年齡段能夠很順暢地做到這些動作，那么說明他這一項能力的發(fā)展是正常的；另外平時我們鼓勵爸爸媽媽能夠有更多的時間，和寶寶有親密的互動，在互動的過程當中你對他的每一個微笑，每一聲呼喚，他對你是否有響應(yīng)，這些你都可以去進行觀察。