兒科綜合 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，先后在北京市兒童醫(yī)院、哈爾濱市兒童醫(yī)院和黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院等三甲醫(yī)院進(jìn)修及工作，從事兒科專業(yè)20余年。
抽動(dòng)癥可以分為發(fā)聲性抽動(dòng)和運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，下面我就分別說一下什么是發(fā)聲性抽動(dòng)，以及他們具體的臨床癥狀有哪些，發(fā)聲性抽動(dòng)是指等這些肌群所發(fā)出的一些聲音，具體表現(xiàn)為、親嗓、干咳、吐痰、說臟話、罵人，甚至發(fā)出動(dòng)物的吼叫聲，對(duì)于運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)主要是指面部肌肉、頸部肌肉、軀干、上肢下肢肌肉的一組肌群或者多組肌群的抽動(dòng)，下面我詳細(xì)說一下各肌群出現(xiàn)的癥狀，對(duì)于面部肌群的抽動(dòng)主要表現(xiàn)為眨眼、擠眼等這些癥狀，對(duì)于頸部肌群出現(xiàn)的癥狀主要是點(diǎn)頭、搖頭、扭頸等這些癥狀，對(duì)于軀干部的主要表現(xiàn)為肚子、挺胸等癥狀，上肢抽動(dòng)主要表現(xiàn)為搓手指、握拳、甩手等。下肢的抽動(dòng)主要表現(xiàn)為伸腿、踢腿、剁腳以及走路、步態(tài)姿勢(shì)的異常。
因?yàn)楦忻爸髸?huì)使兒童的陰陽臟腑發(fā)生失調(diào)，因而會(huì)加重抽動(dòng)癥會(huì)誘發(fā)抽動(dòng)癥。另外感冒會(huì)使鼻炎、咽炎，這些炎癥長期的存在，當(dāng)這些炎癥長期存在的時(shí)候，如鼻炎就會(huì)造成兒童吸鼻子，出現(xiàn)咽炎這個(gè)長期存在的病癥就會(huì)出現(xiàn)清嗓子等這些癥狀，如果合并了結(jié)膜炎患兒會(huì)出現(xiàn)眨眼這種癥狀，所以對(duì)于患兒感冒后出現(xiàn)了眨眼、清嗓子，時(shí)間長到干咳的時(shí)候家長就要注意了，是否并發(fā)了抽動(dòng)癥。所以對(duì)于抽動(dòng)癥的患兒，家長更是要注意預(yù)防感冒在感冒多發(fā)季節(jié)，如春秋兩季要注意給兒童多穿預(yù)防感冒的發(fā)生，這樣對(duì)于抽動(dòng)癥的復(fù)發(fā)有很好的預(yù)防。
對(duì)于抽動(dòng)癥如果做好防護(hù)可以減少其復(fù)發(fā)，對(duì)于家長應(yīng)該做到如下幾個(gè)方面：第一、對(duì)于出動(dòng)的重的患兒要給予忽視治療，也就是在他抽動(dòng)的時(shí)候，不要過于關(guān)注；第二、與學(xué)校的老師進(jìn)行良好的溝通，避免老師用不利的話語刺激患兒，誘發(fā)其抽動(dòng)；第三、不要在兒童面前說抽動(dòng)癥難治；第四、要預(yù)防感冒，在感冒多發(fā)季節(jié)如春秋兩季，要注意給患兒增加衣物，讓其不感冒，這樣可以預(yù)防抽動(dòng)癥的發(fā)生。另外在飲食方面要注意不要給患兒吃高糖飲食、過咸的東西、高鉛的東西也不要吃牛羊肉，要多吃含鈣高、含鐵高、含鋅高的這些食物均可以避免抽動(dòng)癥的復(fù)發(fā)。
對(duì)于抽動(dòng)癥的患兒家長要給細(xì)心的照顧，首先在飲食方面家長要避免給予過甜過咸以及高鉛的飲食，不要給兒童吃牛羊肉不要吃生冷的食物，不要給小孩吃小食品、飲料喝一些飲料，要多給他吃一些含鈣質(zhì)比較高含鋅比較高，含鐵比較高的食物，在精神方面家長不要給抽動(dòng)癥患兒過大的精神壓力，要盡量滿足其要求避免其情緒過于激動(dòng)，在視力方面不要讓他看手機(jī)電腦，定期去給他檢查一下視力，對(duì)抽動(dòng)的患兒家長要做好陪伴做好心理的安撫，對(duì)于抽動(dòng)癥患兒多伴有自卑，膽小、退縮等這樣的性格，家長要注意引導(dǎo)開導(dǎo)讓其從自卑的情況下走出來，避免其產(chǎn)生過大的心理壓力，另外對(duì)于抽動(dòng)中的患兒家長也不要強(qiáng)迫期學(xué)習(xí)，造成過大的精神壓力，尤其在抽動(dòng)癥患兒抽動(dòng)的時(shí)候也不要過度關(guān)注過度去提醒。
抽動(dòng)癥的發(fā)病年齡一般是在一到二十一歲平均6-7歲，一般男性的發(fā)病率比較高，男性的發(fā)病率是女性的三倍以上，對(duì)于抽動(dòng)癥的多發(fā)年齡平均是2到15歲，一般常見于學(xué)齡期和學(xué)齡前期的兒童，多見于十歲以前一般都是發(fā)病在五到九歲是常見的，對(duì)于運(yùn)動(dòng)型抽動(dòng)他發(fā)病時(shí)間比較早，一般在七歲以前對(duì)于發(fā)聲性抽動(dòng)發(fā)病比較晚，一般在十一歲以前，對(duì)于抽動(dòng)穢語綜合癥發(fā)病更晚，一般在十三歲到十四點(diǎn)五歲。另外也有二十一歲以后發(fā)病的抽動(dòng)癥，我們稱它為晚發(fā)性抽動(dòng)癥或成人抽動(dòng)，對(duì)于晚發(fā)性抽動(dòng)和成人抽動(dòng)是比較少見的，只有1996年和1989年有兩例報(bào)道，一般認(rèn)為成人的抽動(dòng)也就是晚發(fā)行抽動(dòng)，它的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，認(rèn)為與中樞神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)以及精神因素有關(guān)。