兒科綜合 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，先后在北京市兒童醫(yī)院、哈爾濱市兒童醫(yī)院和黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院等三甲醫(yī)院進(jìn)修及工作，從事兒科專業(yè)20余年。
遺尿癥一般就是指小孩在熟睡以后，發(fā)生不能自主控制排尿的情況我們稱為遺尿癥。正常兒童在三歲左右的時(shí)候大腦皮質(zhì)趨于完善，基本上就能控制脊髓的排尿中樞，在熟睡的時(shí)候不尿床，但是有的兒童如果到了五歲還出現(xiàn)睡熟時(shí)，還不能控制排尿的情況就稱它為遺尿癥，對(duì)于遺尿癥原發(fā)性和繼發(fā)性遺尿這兩種情況，對(duì)于原發(fā)性遺尿癥就是一直在尿床，沒有六個(gè)月以上的不尿床期，并排除了器質(zhì)性疾病稱它為原發(fā)性遺尿，對(duì)于繼發(fā)性遺尿是自幼不尿床，有六個(gè)月的時(shí)間以后又出現(xiàn)了尿床的情況，這種情況一般多見于上尿路梗阻、膀胱炎以及神經(jīng)元膀胱等這些器質(zhì)性疾病，究竟是男孩發(fā)生率高還是女孩發(fā)病率高，據(jù)臨床的資料表明男孩就要比女孩發(fā)病率要高，其比例大約是2:1。
對(duì)于小兒遺尿癥可以分為原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿，什么是原發(fā)性遺尿就是自幼尿床，沒有六個(gè)月的不尿床期，并排除了器質(zhì)性的疾病。對(duì)于原發(fā)性遺尿它主要的病因可能有以下幾個(gè)方面；第一個(gè)是大腦皮質(zhì)發(fā)育延遲不能完全控制排尿中樞；第二個(gè)是抗利尿激素分泌存在一定的問題，正常兒童在凌晨四點(diǎn)和晚上23點(diǎn)之間，有一個(gè)排尿的抗利尿激素分泌高峰，而遺尿癥患兒沒有，因而晚上尿產(chǎn)生的過多而造成了尿床。另外遺尿也可能存在一個(gè)覺醒中樞的障礙，所以在睡眠的時(shí)候不能夠醒來排尿，再次遺尿也可能和心理因素和遺傳因素以及膀胱容量過小都有關(guān)系。對(duì)于繼發(fā)性遺尿主要是指繼發(fā)于下尿路梗阻，膀胱炎以及神經(jīng)源性膀胱等器質(zhì)性疾病所引起的尿床。對(duì)于下尿路梗阻一般常見于泌尿路結(jié)石，包莖以及尿道口閉鎖等這些疾病，對(duì)于神經(jīng)源性膀胱主要見于神經(jīng)通路的損害。
對(duì)于遺尿癥的小兒不能吃以下食物；第三、牛奶、巧克力、柑橘這三類食物是絕對(duì)不能吃的，因?yàn)閾?jù)美國(guó)學(xué)者研究牛奶、巧克力、柑橘這三類食物可以發(fā)生病態(tài)反應(yīng)。首先它可以使人的膀胱縮小，另外它也可以導(dǎo)致膀胱的壁變得粗糙，而發(fā)生痙攣，再一個(gè)牛奶巧克力和柑橘可以使小兒晚上夜間睡眠過深，因而不能及時(shí)醒來排尿也會(huì)造成尿床的問題。第二不能吃生冷的辛辣的食物，因?yàn)樯涞氖澄锟梢詡π『⒌钠⑽福蚨鴮?duì)腎是無益的對(duì)于辛辣的食物可以使小兒腦功能發(fā)生異常，因而也會(huì)出現(xiàn)尿的問題。第三個(gè)不能吃過甜過咸的食物，因?yàn)檫^甜過咸的食物，兒童的尿量增加這樣也會(huì)造成晚上尿床的情況。另外像甘淡利水的食物如玉米、薏仁米、西瓜這些食物泌尿比較強(qiáng)，也應(yīng)該避免給遺尿癥的小孩吃。
因?yàn)楦忻爸髸?huì)使兒童的陰陽臟腑發(fā)生失調(diào)，因而會(huì)加重抽動(dòng)癥會(huì)誘發(fā)抽動(dòng)癥。另外感冒會(huì)使鼻炎、咽炎，這些炎癥長(zhǎng)期的存在，當(dāng)這些炎癥長(zhǎng)期存在的時(shí)候，如鼻炎就會(huì)造成兒童吸鼻子，出現(xiàn)咽炎這個(gè)長(zhǎng)期存在的病癥就會(huì)出現(xiàn)清嗓子等這些癥狀，如果合并了結(jié)膜炎患兒會(huì)出現(xiàn)眨眼這種癥狀，所以對(duì)于患兒感冒后出現(xiàn)了眨眼、清嗓子，時(shí)間長(zhǎng)到干咳的時(shí)候家長(zhǎng)就要注意了，是否并發(fā)了抽動(dòng)癥。所以對(duì)于抽動(dòng)癥的患兒，家長(zhǎng)更是要注意預(yù)防感冒在感冒多發(fā)季節(jié)，如春秋兩季要注意給兒童多穿預(yù)防感冒的發(fā)生，這樣對(duì)于抽動(dòng)癥的復(fù)發(fā)有很好的預(yù)防。
對(duì)于抽動(dòng)癥如果做好防護(hù)可以減少其復(fù)發(fā)，對(duì)于家長(zhǎng)應(yīng)該做到如下幾個(gè)方面：第一、對(duì)于出動(dòng)的重的患兒要給予忽視治療，也就是在他抽動(dòng)的時(shí)候，不要過于關(guān)注；第二、與學(xué)校的老師進(jìn)行良好的溝通，避免老師用不利的話語刺激患兒，誘發(fā)其抽動(dòng)；第三、不要在兒童面前說抽動(dòng)癥難治；第四、要預(yù)防感冒，在感冒多發(fā)季節(jié)如春秋兩季，要注意給患兒增加衣物，讓其不感冒，這樣可以預(yù)防抽動(dòng)癥的發(fā)生。另外在飲食方面要注意不要給患兒吃高糖飲食、過咸的東西、高鉛的東西也不要吃牛羊肉，要多吃含鈣高、含鐵高、含鋅高的這些食物均可以避免抽動(dòng)癥的復(fù)發(fā)。