兒科綜合 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于齊齊哈爾醫(yī)學院,先后在北京市兒童醫(yī)院、哈爾濱市兒童醫(yī)院和黑龍江中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院等三甲醫(yī)院進修及工作,從事兒科專業(yè)20余年。
對于抽動癥的患兒家長要給細心的照顧,首先在飲食方面家長要避免給予過甜過咸以及高鉛的飲食,不要給兒童吃牛羊肉不要吃生冷的食物,不要給小孩吃小食品、飲料喝一些飲料,要多給他吃一些含鈣質(zhì)比較高含鋅比較高,含鐵比較高的食物,在精神方面家長不要給抽動癥患兒過大的精神壓力,要盡量滿足其要求避免其情緒過于激動,在視力方面不要讓他看手機電腦,定期去給他檢查一下視力,對抽動的患兒家長要做好陪伴做好心理的安撫,對于抽動癥患兒多伴有自卑,膽小、退縮等這樣的性格,家長要注意引導開導讓其從自卑的情況下走出來,避免其產(chǎn)生過大的心理壓力,另外對于抽動中的患兒家長也不要強迫期學習,造成過大的精神壓力,尤其在抽動癥患兒抽動的時候也不要過度關(guān)注過度去提醒。
對于小兒遺尿,如果區(qū)分功能性和器質(zhì)性的主要根據(jù)以下幾個方面,對于功能性的用藥一般就是指沒有器質(zhì)性的病變,并且像臨床實驗室檢查尿常規(guī),片以及B超等一系列檢查均在正常范圍之內(nèi),就是單純的一個尿床的問題,對于一些器質(zhì)性的病變,導致的遺尿癥是存在下尿路感染、膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱等這些器質(zhì)性病變,對于這些病變?nèi)绻槟虺R?guī),可能會發(fā)現(xiàn)有癌細胞的存在,若片可能存在一個隱性脊柱裂,如果查一些神經(jīng)的檢查可能存在像頸神經(jīng)、交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)這些、神經(jīng)通路可能發(fā)生異常,我們稱這些神經(jīng)通路的異常,神經(jīng)原性膀胱或者是神經(jīng)膀胱功能障礙,一般像下尿路梗阻性疾病常見影響尿路結(jié)石、腫瘤、出血、包莖尿以及尿道口閉鎖等這些疾病。
對于兒童抽動的危害很多,首先它可以激發(fā)學習困難,對于抽動癥的患兒因為不時地發(fā)出聲音或者身體的抽動,會使患兒上課注意力不能注意集中在書本上,因而會出現(xiàn)繼發(fā)性學習困難。另外抽動癥的患者如果得不到同學的認可,會遭到同學嘲笑或歧視,這樣會使抽動癥的患兒厭學甚至逃學。另外對于抽動癥的患者還可以損害他的認知,對于兒童的認知基本上是在兒童期至青少年期,因為抽動癥的患兒,他不能得到社會的認可,如果像家長老師和同學不能給他心理的支持就會是心理上產(chǎn)生自卑等一些心理這些行為。另外抽動癥還可以影響患兒的社會適應(yīng)能力使其不能適應(yīng)社會,所以對于抽動癥患兒我們要引起高度的重視,因為抽動癥的患兒不僅可以給患兒,帶來心理上的不健康的情況,而且對日后他的品行也會造成嚴重的影響,具統(tǒng)計調(diào)查有很多抽動癥的患兒,并發(fā)品行障礙而進入了少管所。
抽動癥的發(fā)病年齡一般是在一到二十一歲平均6-7歲,一般男性的發(fā)病率比較高,男性的發(fā)病率是女性的三倍以上,對于抽動癥的多發(fā)年齡平均是2到15歲,一般常見于學齡期和學齡前期的兒童,多見于十歲以前一般都是發(fā)病在五到九歲是常見的,對于運動型抽動他發(fā)病時間比較早,一般在七歲以前對于發(fā)聲性抽動發(fā)病比較晚,一般在十一歲以前,對于抽動穢語綜合癥發(fā)病更晚,一般在十三歲到十四點五歲。另外也有二十一歲以后發(fā)病的抽動癥,我們稱它為晚發(fā)性抽動癥或成人抽動,對于晚發(fā)性抽動和成人抽動是比較少見的,只有1996年和1989年有兩例報道,一般認為成人的抽動也就是晚發(fā)行抽動,它的發(fā)病機制比較復(fù)雜,認為與中樞神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)以及精神因素有關(guān)。