神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
宋健，男，醫(yī)學(xué)博士。本科、碩士畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)（2007），博士畢業(yè)于南方醫(yī)科大學(xué)。2011年在yonsei大學(xué)severance醫(yī)院神經(jīng)外科做訪問(wèn)學(xué)者，師從亞太功能神經(jīng)外科主席Jin Woo Chang教授。主攻方向?yàn)楣δ軈^(qū)膠質(zhì)瘤，腦深部膠質(zhì)瘤，面肌痙攣，帕金森病DBS植入手術(shù)。致力于在功能區(qū)手術(shù)中更好保護(hù)神經(jīng)功能的同時(shí)最大程度的切除腫瘤。在華中地區(qū)率先開(kāi)展了SCS手術(shù)促醒手術(shù)，一年后蘇醒率超過(guò)40%。目前主持國(guó)家自然科學(xué)基金一項(xiàng)，擔(dān)任多項(xiàng)學(xué)術(shù)職務(wù)。
所有的神經(jīng)外科手術(shù)一旦破壞到腦組織之后，腦組織會(huì)在一到兩年以后形成瘢痕，就像受傷以后會(huì)有疤一樣，而這種瘢痕很可能就是癲癇的起源，當(dāng)然并不是所有的人都會(huì)發(fā)生癲癇。術(shù)后癲傷實(shí)際上不是一個(gè)很學(xué)術(shù)的概念，但臨床上確實(shí)存在損傷到腦組織之后出現(xiàn)癲癇的現(xiàn)象。
癲癇必須要得到治療，因?yàn)榘d癇是神經(jīng)元的同步放電,，而同步放電會(huì)不可逆的損傷神經(jīng)元，不管是四肢抽搐的癲癇，還是發(fā)呆發(fā)愣的癲癇、失神癲癇發(fā)作，都會(huì)使得神經(jīng)元產(chǎn)生不可逆的損傷，表現(xiàn)到臨床上主要是記憶力下降、智力下降、情緒暴躁等。
所謂的良性癲癇實(shí)際上是現(xiàn)在已經(jīng)被淘汰的一個(gè)名詞，以前的良性癲癇主要是指有明確病因的癲癇，還有一種特殊的青春期性癲癇，此類癲癇只在青春期發(fā)作，過(guò)了青春期癲癇會(huì)自愈。癲癇的高發(fā)人群主要是有家族遺傳或是腦部受過(guò)傷，或是有過(guò)腦腫瘤、血管病、腦炎等幾類人群。
首先一定要把患者搬運(yùn)到安全的地方，并且不要去試圖影響癲癇的發(fā)作，癲癇發(fā)作在一兩分鐘之內(nèi)自己停止了，可以去幫忙，如果一兩分鐘之后癲癇還沒(méi)有停止，那就必須撥打120急救電話，讓專業(yè)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行處理，這時(shí)候不叫癲癇發(fā)作，叫癲癇持續(xù)狀態(tài)，有可能影響患者的生命安全。
姑息手術(shù)的治療手段叫VNS迷走神經(jīng)刺激器，一個(gè)神經(jīng)刺激神經(jīng)調(diào)控的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)是沒(méi)有辦法根除癲癇的發(fā)作，叫姑息，但是可以減少發(fā)作的頻率，也被稱作癲癇外科治療的最后一道關(guān)。這個(gè)手術(shù)特點(diǎn)是損傷非常小，不用開(kāi)顱，在迷走神經(jīng)上掛刺激器。