神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
傅強，副主任醫(yī)師，聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院小兒神經(jīng)外科主任。2011年-2012年韓國延世大學交流學者。
目前臨床上，小兒蛛網(wǎng)膜囊腫常用的手術(shù)方式，主要分直接手術(shù)和間接手術(shù)，前者主要通過開顱或者神經(jīng)內(nèi)鏡，將囊壁切除，將囊腫和蛛網(wǎng)膜下腔和腦室打通，后者間接手術(shù)，主要是使用分流裝置，將囊液引流至腹腔，目前，蛛網(wǎng)膜囊腫，囊腫—腹腔分流術(shù)已經(jīng)逐漸淘汰，主要是因為會出現(xiàn)比較高的分流管感染，分流管堵塞，還有長期的分流管依賴，從手術(shù)創(chuàng)傷角度看，首選內(nèi)鏡下囊腫腦池造瘺術(shù)，這種微創(chuàng)的手術(shù)的理念，需要滿足以下必要的條件，那就是囊腫在顱底和腦池之間有一定的交界，并且存在安全可及的內(nèi)鏡入路，對于少部分囊壁處于高分泌狀態(tài)的患兒，內(nèi)鏡下單純的腦池造瘺，可能并不能有效的縮小，蛛網(wǎng)膜囊腫的體積和占位效應(yīng)，這個時候開顱囊壁切除就是更好的治療方案。