神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，2006年畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學，工作以來長期從事顱腦外傷、腦出血、腦腫瘤、神經(jīng)重癥疾病的外科診療工作。
動脈取栓它是治療缺血性腦血管病的一個新的方式，對于動脈血栓它適合一定的人群。比方說它主要是針對大血管閉塞，比如頸內(nèi)動脈、大動脈這些比較粗的血管，可以進行動脈取栓。對于一些細的毛細血管，比較細的血管，沒有辦法取栓。因為支架過不去，取栓的材料過不去。另外對于一些毛細血管、細的血管取栓的風險特別大。所以對于動脈取栓，只適合于一些大的血管，比如說頸動脈、椎動脈、大腦中動脈。另外動脈取栓，它有一定的時間限制，我們現(xiàn)在一般的說，六個小時之內(nèi)都可以取栓。但是有一些病人在發(fā)病24個小時之內(nèi)，看病人的情況，以及腦梗死的面積、大小也可以采取動脈取栓。但是一般超過24 小時以后，都不建議取栓，因為24小時以后，梗死面積可能比較大，可能是大腦半球梗死，或者腦干梗死、小腦梗死。一般梗死面積比較大以后，血栓基本上血管疏通以后，這個恢復效果都不好。并且這種情況取栓出血的幾率比較大，風險比較高，所以對于這樣的病人，我們都不建議取栓。所以一個是跟時間，再一個跟血管粗細有關系。
動脈取栓它是一種治療缺血性腦血管病，一個新的方法。最近這幾年在國內(nèi)開始實施，但是這種手術，不是說所有人都能進行。動脈取栓它是指腦內(nèi)的大血管，顱內(nèi)外的大血管堵塞，堵塞以后造成血流中斷，血管一個慢長性閉塞。這種情況怎么辦，有時候溶栓或者藥物治療，往往才能解決。我們可以用介入的方式，把血管里的血栓，或者其他一些栓子取出來，取出來以后血管就通暢了。從大動脈開始的地方，進到顱外用刀刺，導管，取栓支架，通過血管進到顱內(nèi)，把血管內(nèi)的血栓給拖出來，拉出來。通過動脈取栓可以使，讓病人出現(xiàn)了偏癱，說不了話甚至昏迷的病人都能得到救治。這種方法是目前一個，對缺血性腦血栓病人的最先進的方法。
溶栓治療它是一種治療急性缺血性腦血管病的有效方式、方法。它的適應癥，一般大概是年齡在，大于十八歲小于等于八十歲這樣的群體，相對于溶栓治療效果比較好。另外溶栓治療一般就是，對一些顱內(nèi)的血管形成了一些血栓可以進行溶栓。另外溶栓治療它只能適合于缺血性腦血管病，對于出血性腦血管病它不能適用。另外溶栓治療，它對于缺血性腦血管病，不管是短暫性腦缺血發(fā)作，還有大面積腦梗死這樣都可以適用。另外適用時間一般是，在4.5小時之內(nèi)。但現(xiàn)在有些觀念可能在，甚至提高到6小時之內(nèi)。但是超過4.5小時，血栓造成腦梗死面積比較大，溶栓的效果不是太好。但現(xiàn)在有一部分人，在12小時之內(nèi)都可以溶栓，但時間越長效果就越差，另外并發(fā)癥比較多。