神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，2006年畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學(xué)，工作以來(lái)長(zhǎng)期從事顱腦外傷、腦出血、腦腫瘤、神經(jīng)重癥疾病的外科診療工作。
動(dòng)脈瘤它是腦血管的或者是當(dāng)然其他的血管，全身的血管都可能出現(xiàn)動(dòng)脈瘤，對(duì)于顱腦血管出現(xiàn)動(dòng)脈瘤以后，它最大的一個(gè)影響就是破裂出血，有的人可能動(dòng)脈瘤待一輩子可能都沒(méi)事，只要這個(gè)動(dòng)脈瘤不破就沒(méi)關(guān)系它影響比較小，當(dāng)然動(dòng)脈瘤它根據(jù)體積大小不它一樣，有的比較小當(dāng)然比較大的動(dòng)脈瘤 ，它壓迫腦組織或腦神經(jīng)可能有影響，一旦發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤怎么辦動(dòng)脈瘤治療，主要是為了防止它出血，只要不出血的話，那可能就沒(méi)有大問(wèn)題動(dòng)脈瘤，它分為破裂動(dòng)脈瘤和未破裂動(dòng)脈瘤，對(duì)于破裂的動(dòng)脈瘤，一旦出血我們必須干預(yù)，動(dòng)脈瘤破裂以后它致殘率死亡率比較高，第一次出血比較少必須要進(jìn)行干預(yù)，干預(yù)怎么做可以動(dòng)脈瘤填塞往動(dòng)脈瘤填東西，讓動(dòng)脈瘤里的血流中斷把動(dòng)脈瘤填上，填上以后時(shí)間長(zhǎng)形成血栓它不會(huì)再出血。另外就是開(kāi)顱，開(kāi)顱把這個(gè)動(dòng)脈瘤，因?yàn)閯?dòng)脈瘤它肯定有個(gè)瘤頸，瘤子的一個(gè)脖子把瘤頸給夾住，把動(dòng)脈瘤給夾閉以后動(dòng)脈瘤瘤體里面沒(méi)血流，它就不會(huì)破裂這是這種情況，當(dāng)然了對(duì)于未破裂的動(dòng)脈瘤 ，我們根據(jù)情況有的需要手術(shù)介入，有的不需要觀察只需要觀察就可以 ，但這根據(jù)瘤體的大小和形態(tài)來(lái)決定。
動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤，所謂的動(dòng)脈瘤 ，就是動(dòng)脈血管上起泡，我們叫血泡，這個(gè)瘤子，雖然叫動(dòng)脈瘤，它實(shí)際上不是，我們平時(shí)所說(shuō)的那種腫瘤，比方說(shuō)，胃癌肺癌試管癌這些，不是那種腫瘤，所以動(dòng)脈瘤，就是血管上起的一個(gè)泡，就像車(chē)胎一樣，時(shí)間長(zhǎng)了以后老化，車(chē)胎鼓起了一個(gè)泡，這個(gè)泡，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，可能突然就破裂，就像吹氣球一樣，這個(gè)氣球越吹越大，血管壁可能，壁就越來(lái)越薄，動(dòng)脈瘤也是這樣，從血管上，發(fā)出的鼓起的一個(gè)泡，這個(gè)泡，它只是一個(gè)凸起，當(dāng)然了，隨著血流的沖擊時(shí)間延長(zhǎng) ， 這個(gè)泡可能越來(lái)越大，越來(lái)越大以后，就可能引起破裂出血，動(dòng)脈瘤，它是一個(gè)良性的疾病，它就是動(dòng)脈血管，鼓起的一個(gè)血泡，一般不破裂的話，可能沒(méi)什么癥狀，最嚴(yán)重的癥狀，就是出血，出血以后造成，一個(gè)腦組織的破壞，，
腦出血跟蛛網(wǎng)膜下腔出血，它是從出血的部位位置來(lái)區(qū)別，所謂的腦出血就是腦葉內(nèi)出血處的，腦組織內(nèi)叫腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，它是指它處在出血腦組織表面它不是在腦葉，所以主要是根據(jù)部位來(lái)區(qū)分當(dāng)然有些就是，出血的部位不同，它可能引起的臨床癥狀就不同，一般來(lái)說(shuō)腦葉內(nèi)出血它的癥狀往往都比較重，因?yàn)樗麄€(gè)把腦組織腦供破壞造成腦供障礙，蛛網(wǎng)膜下腔出血，它比較零散比較分散它在腦組織表面。所以它對(duì)腦組織的破壞性可能比較少一些，當(dāng)然了蛛網(wǎng)膜下腔出血的量大得多可能引起腦腫脹、腦干受壓，癥狀也可能比較重，總體而言兩者它是對(duì)于腦組織的，多少破壞的程度不一樣。所以它引起的癥狀或者是治療的效果可能不一樣，它倆都是腦出血在出血部位上有一定的區(qū)別。
蛛網(wǎng)膜下腔出血它就是血管破裂，那什么原因引起血管破裂它有很多原因，都可能造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，比方外傷以后腦組織損傷，可能造成腦組織表面的血管破裂引起出血，有些血管動(dòng)脈瘤顱里動(dòng)脈瘤，血管壁動(dòng)脈瘤破裂以后，它是腦部腦回?cái)U(kuò)散到腦表面，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，血管畸形或者是其他，動(dòng)靜脈畸形或者是其他的血管異常，它可能會(huì)導(dǎo)致刪除出血、破裂蛛網(wǎng)膜下腔，所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有很多，它根據(jù)出血的部位來(lái)命名蛛網(wǎng)膜下腔出血。
蛛網(wǎng)膜下腔出血也是，腦出血的一種它屬于出血性腦卒中的一種，所謂蛛網(wǎng)膜下腔，因?yàn)槟X的結(jié)構(gòu)我們知道顱骨，顱骨里面下面是腦組織就像雞蛋，這個(gè)雞蛋，雞蛋它有雞蛋殼，那人的顱骨就相當(dāng)于雞蛋殼 ，雞蛋殼里面有一層膜我們叫硬腦膜，這種膜也跟顱腔一樣腦組織，顱骨下面又有一層膜我們叫硬腦膜，保護(hù)腦組織，然后硬腦膜下邊就是腦組織，就跟雞蛋殼那層膜下面是雞蛋清雞蛋黃一樣，雞蛋黃就相當(dāng)于腦組織然后腦組織在水里浸泡著，然后雞蛋清就相當(dāng)于腦子里的水，那在腦子表面在硬腦膜之間，有腔隙有時(shí)出血它就出在這個(gè)腔隙里面，它相當(dāng)于處在腦子的表面它不是處在腦葉，腦組織當(dāng)中它處在腦組織表面，這種出血型就叫做蛛網(wǎng)膜下腔出血，另外這種出血一般都是零散性的，可能量比較分散它不集中，這就是蛛網(wǎng)膜下腔出血。