神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，2006年畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學(xué)，工作以來長期從事顱腦外傷、腦出血、腦腫瘤、神經(jīng)重癥疾病的外科診療工作。
腦卒中發(fā)病往往都是急性發(fā)病，另外發(fā)病大部分都是以老年人為主，很多情況是在家中發(fā)病。所以腦卒中發(fā)生以后，腦卒中的急性救治，它影響到腦卒中的效果。一個是如果在家中發(fā)病，首先保持鎮(zhèn)靜不要慌亂，不要在家里哭鬧，首先第一時間撥打120，根據(jù)120告訴120家庭住址具體位置，等待120的接待。在等待的過程中，要把病人放平、平臥，要盡量減少搬動。另外如果病人穿的衣服比較緊，袖子、領(lǐng)口都要解開，防止呼吸困難。另外保持呼吸道通暢，如果有嘔吐物的話，病人嘔吐一定要把頭側(cè)向一邊，讓嘔吐物吐到旁邊，不要抑制呼吸，保持呼吸道通暢。另外搬運(yùn)盡量小盡量少搬運(yùn)，另外對于一些急救藥物，比方說假如病人之前有冠心病病史、心臟病病史，這種情況吃藥，視情況不要隨意的用藥，等到120來。
所謂腦栓塞它就是指腦內(nèi)的，血管堵塞造成的。很多原因可以造成腦內(nèi)血管堵塞，主要是一些栓子，栓子主要包括血栓。另外一些腎臟瓣膜，風(fēng)心病、冠心病的腎臟瓣膜，附壁血栓、，或者是頸動脈，或者是心臟動脈的一些血管的粥樣硬化。這些粥樣硬化往往不穩(wěn)，不穩(wěn)定就有可能脫落，脫落以后血流可能到處流動，跑到顱內(nèi)的話就可能造成顱內(nèi)的血管栓塞、閉塞。閉塞以后可能就造成，腦供血不足、缺血。缺血以后就造成腦栓塞，所以說腦栓塞它的栓子，包括很多因素，另外一旦栓塞以后，就可能就表現(xiàn)為不同的一些身體功能障礙。
腦梗死它根據(jù)梗死面積大小分為，腔隙性腦梗死，還有大面積腦梗死。所謂腔隙性腦梗死，它就是腦內(nèi)的微小腦組織，面積比較較小出現(xiàn)梗死灶，它往往只是在高血壓，動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，它形成了小的一些梗死灶，多見于五十歲以上的中老年人。這種病人他一般發(fā)病的時候癥狀比較輕，一般壞死的腦細(xì)胞、腦組織，一般不超過二十毫升。另外這種腦梗死出現(xiàn)以后，他根據(jù)梗死的位置不同，可能表現(xiàn)不同的臨床癥狀。但一般對于腔隙性腦梗死的病人，癥狀都比較輕，可能有些病人即便產(chǎn)生腦梗死，他沒癥狀他也發(fā)現(xiàn)不了，可能在CT，核磁共振檢查以后才發(fā)現(xiàn)。但對于這種腔隙性腦梗死，它的治療方面根據(jù)情況，有的可能也不需要治療，所以是常見的腦功能障礙。
腦血栓的形成它的原因有好多，主要是因?yàn)槟X內(nèi)的動脈內(nèi)形成血栓、血硬塊。使血流堵塞可能是頸部的血管，也可能是顱內(nèi)的血管都可能有堵塞，這些堵塞由它引起的腦循環(huán)障礙，引起腦功能障礙。大部分對于一些動脈支管硬化的老年人，常常多見腦動脈血管硬化、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病。包括血液粘稠度高這些病人往往容易，誘發(fā)腦梗死。另外這種腦血栓、腦梗死，它形成以后就會造成腦功能障礙、腦供血不足，引起一系列的臨床癥狀，這是腦血栓形成的原因。
所謂的短暫性腦缺血發(fā)作，就是指一過性腦內(nèi)腦供血不足。主要是因?yàn)槟X組織的小血管發(fā)生一些栓塞，或者血管痙攣出現(xiàn)暫時性腦供血不足，造成血液循環(huán)障礙。但是這種發(fā)作一般都可以緩解，這時候是因?yàn)樯倭艘恍┧ㄗ用撀?，堵塞一些小的血管。這種短暫性發(fā)作為什么叫一過性，因?yàn)樗l(fā)作的時間一般，持續(xù)幾分鐘到幾個小時。大多在一個小時以內(nèi)緩解，緩解了以后，病人可能就沒有什么癥狀。另外這種短暫性腦缺血發(fā)作，一般發(fā)生在中老年，五十歲以上的人群。因?yàn)樘貏e是一些高血壓、高血糖、高血脂病人，往往可能引起動脈粥樣硬化。包括顱內(nèi)外的一些血管硬化、造成腦供血不足這種情況，就是一些短暫性腦缺血發(fā)作。