神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師 神經(jīng)外科,畢業(yè)于青島醫(yī)學院,一直從事神經(jīng)外科臨床、科研及教學工作,成功救治腦干出血、重型顱腦損傷及復雜顱內腫瘤百例。
內窺鏡治療相對比較前沿、高端,內窺鏡治療創(chuàng)傷比較小,可以采取很小的切口,通過皮層造漏,以內鏡的方式清理血腫,內鏡當中有光源和開闊的視野,可以達到徹底清除的目的。腦室鏡內窺鏡在內鏡的輔助下可以幫助腦出血的治療,達到好的治療效果。
不同的腦出血要采取不同的治療措施,如果腦出血量相對比較小,位置不重要,完全可以采取保守治療的辦法。血腫量相對比較大,病人能夠耐受,可以考慮觀察病情,隨時復查CT。血腫量相對穩(wěn)定,病人相對清醒,能夠耐受的話,可以考慮采取血腫的穿刺引流。血腫量相對比較大,出現(xiàn)中間結構的移位,腦子受壓,病人昏迷,要采取開顱手術,迅速清除血腫,解除對腦組織的壓迫。
腦出血部位、出血量、年齡不同,治療的方式也要不一樣。從腦組織解剖結構來說,顱腔是密閉的,起到保護腦組織的作用,隨著年齡的增長,腦組織萎縮,顱內空間相對增大,出血的耐受能力相對提高。如果出血量很小,癥狀很輕,耐受能力比較強,可以采取保守治療。血腫量相對比較大,血腫相對穩(wěn)定,可以采取血腫穿刺打眼兒的治療方式。出血量大,應立即進行開顱手術。
腦出血量不一樣,治療方案不一樣。如果腦出血量很少,小于10ml可以自行吸收,保守治療;出血量在30ml左右,考慮血腫穿刺或者開顱手術;出血量大于30ml,出現(xiàn)瞳孔放大,逐漸移位,腦疝形成,危及到病人的生命,應該在最短的時間內進行開顱手術。
腦出血是急性病,如病人出現(xiàn)頭疼、嘔吐、偏身感覺障礙、活動不靈活一定要盡快去醫(yī)院就診。腦內出血量越大,對腦組織壓迫越重,病情會隨著時間的延長發(fā)展惡化,危及生命。根據(jù)發(fā)病的位置、出血量的大小,盡快的采取積極有效的治療措施,減少致死和致殘率。