神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師 神經(jīng)外科，畢業(yè)于青島醫(yī)學(xué)院，一直從事神經(jīng)外科臨床、科研及教學(xué)工作，成功救治腦干出血、重型顱腦損傷及復(fù)雜顱內(nèi)腫瘤百例。
腦出血部位、出血量、年齡不同，治療的方式也要不一樣。從腦組織解剖結(jié)構(gòu)來說，顱腔是密閉的，起到保護(hù)腦組織的作用，隨著年齡的增長，腦組織萎縮，顱內(nèi)空間相對增大，出血的耐受能力相對提高。如果出血量很小，癥狀很輕，耐受能力比較強，可以采取保守治療。血腫量相對比較大，血腫相對穩(wěn)定，可以采取血腫穿刺打眼兒的治療方式。出血量大，應(yīng)立即進(jìn)行開顱手術(shù)。
病人剛剛發(fā)病，出血量隨著時間的延長，有發(fā)展血腫增大的趨勢，但血腫小于30ml，病人神志清醒，臨床癥狀不嚴(yán)重，可以密切觀察病情，止血，定期復(fù)查CT，如果血腫量在兩天之內(nèi)沒有明顯增加，選擇合適的時間段，采取血腫的穿刺引流，達(dá)到有效的治療效果。
腦出血量不一樣，治療方案不一樣。如果腦出血量很少，小于10ml可以自行吸收，保守治療；出血量在30ml左右，考慮血腫穿刺或者開顱手術(shù)；出血量大于30ml，出現(xiàn)瞳孔放大，逐漸移位，腦疝形成，危及到病人的生命，應(yīng)該在最短的時間內(nèi)進(jìn)行開顱手術(shù)。
腦出血是急性病，如病人出現(xiàn)頭疼、嘔吐、偏身感覺障礙、活動不靈活一定要盡快去醫(yī)院就診。腦內(nèi)出血量越大，對腦組織壓迫越重，病情會隨著時間的延長發(fā)展惡化，危及生命。根據(jù)發(fā)病的位置、出血量的大小，盡快的采取積極有效的治療措施，減少致死和致殘率。
如果出現(xiàn)頭疼、惡心，甚至昏迷的臨床表現(xiàn)，應(yīng)盡早去醫(yī)院就診，做腦CT檢查可以明確有沒有顱內(nèi)出血，是缺血性腦血管病，還是出血性腦血管病。CT可以明確地把腦出血和腦梗塞分辨出來，有特殊原因的出血，還要做進(jìn)一步的檢查，看是否有凝血功能障礙、腫瘤、肝功能異常等。