產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
1991年6月畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，畢業(yè)后既在西安市第四醫(yī)院婦產(chǎn)科工作至今，在工作之初幸運(yùn)的接受我院婦產(chǎn)科老一輩資深專家的新自傳、幫、帶，加上平時(shí)的理論學(xué)習(xí)，故在處理疑難，危重疾病時(shí)有一定的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。尤其是近十年來一直在產(chǎn)科工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，大量的分娩量及繁忙的工作又使我熟練的掌握了各種手術(shù)及操作，以致為患者服務(wù)起來得心應(yīng)手，并因此獲得多數(shù)患者的好評，贏得了孕婦的信任。
產(chǎn)后水腫如果一旦發(fā)生了要排除疾病導(dǎo)致的水腫，比如說產(chǎn)后貧血，產(chǎn)后孕婦因?yàn)樵诜置涞倪^程中剖腹產(chǎn)，分娩就會(huì)多多少少有一些出血的情況。那么就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后貧血，如果貧血嚴(yán)重的話那么血紅蛋白的減少就會(huì)導(dǎo)致它的細(xì)胞水腫鐵含量減少，導(dǎo)致細(xì)胞水腫就是因?yàn)榧膊⌒缘乃[，如果一旦發(fā)現(xiàn)這個(gè)水腫是由疾病導(dǎo)致的我們就要積極的去治療這個(gè)疾病。比如說貧血、低蛋白、血癥等等。如果也沒有貧血也沒有低蛋白，血癥沒有疾病而導(dǎo)致的水腫，我們消除水腫的辦法就有很多，比如說可以適量的增加一些蛋白的含量，比如說蝦、魚、雞蛋白的每天三頓飯都要吃一些，另外我們增加這個(gè)活動(dòng)每天飯后散步半個(gè)小時(shí)，還有一個(gè)就是躺到床上的時(shí)候抬高你的雙下肢，這樣的都增加回心血量都有可能緩解水腫了。
產(chǎn)后的便秘就是產(chǎn)婦生完寶寶以后，我覺得便秘有兩個(gè)原因。第一個(gè)原因、一般情況下我們自然分娩和剖腹產(chǎn)，自然分娩的切口，傷口一般都在會(huì)陰部。那么剖腹產(chǎn)的切口就在下腹部，因?yàn)檫@兩個(gè)切口的存在我們的孕婦她怕疼，她就不敢去用勁去排便，今天不用勁兒不敢排便，久而久之就會(huì)導(dǎo)致大便干燥，就會(huì)引起便秘。還有一個(gè)原因、我們孕婦在生完寶寶以后她家的家屬，家里人就會(huì)給她吃一些所謂非常有營養(yǎng)的一些飲食，比如說一些高蛋白、高熱量、低纖維素的一些飲食。比如說大量吃雞蛋，大量吃肉；大量喝一些魚湯，肉湯什么的脂肪含量高。這個(gè)反而減少了攝入的纖維含量，纖維含量少然后有些家庭又認(rèn)為傳統(tǒng)的坐月子的觀念蔬菜硬，水果涼。所以就不給孕婦吃一些水果和蔬菜，那么大便纖維素含量就會(huì)減少。這兩個(gè)原因?qū)е挛覀儺a(chǎn)后容易發(fā)生便秘。還有一個(gè)原因、就是產(chǎn)后孕婦活動(dòng)量減少也會(huì)發(fā)生便秘，我們就要從這三個(gè)方面去改善她的情況。首先飲食要均衡，我前面說的每天水果、蔬菜這些粗糧雜糧、碳水化合物、蛋白質(zhì)都要是有分量的吃，而且每天三餐飯后要活動(dòng)，還有每天清洗傷口，保持傷口干燥的情況下不要怕痛，然后還是要按時(shí)排便這樣子久而久之便秘的情況就會(huì)改善。
惡露就是俗稱我們生完寶寶以后，從母親陰道里頭排出來的紅色的、粉色的、白色的、分泌物這就叫通稱為惡露。那么我們惡露一般分三種；從寶寶生下來以后第一天開始排出來的我們叫紅色惡露，這種惡露一般我們會(huì)排三天到一周情況，惡露它就會(huì)慢慢變淡，一周以后變成粉色的惡露量也會(huì)逐漸減少，那么在第二周過后14天以后它就會(huì)變成白色的惡露量，也會(huì)慢慢變少，惡露不管它是紅色的、粉色的和白色的它都是無味的，而且是比較稀薄的。如果你在紅色惡露有血塊而且有異味，比如說有臭味這個(gè)情況下是不正常的，這個(gè)時(shí)候你就要應(yīng)該到你分娩的醫(yī)院去就診，讓醫(yī)生給你鑒別一下你排出的惡露是否是正常的，如果后期惡露變成紅粉色的或者白色的以后，逐漸這樣子那么就不用管它，如果突然從白色的又變成紅色的，鮮紅色的或者暗紅色的惡露，那么這也是不正常的，我們建議這個(gè)情況下也應(yīng)該到醫(yī)院就診，然后找醫(yī)生給你做一個(gè)系統(tǒng)的檢查看一下紅色惡露是怎么回事從哪里來的。
從理論上來說，我們產(chǎn)科醫(yī)生給出的建議就是產(chǎn)后在惡露結(jié)束以后，產(chǎn)后42天就可以開始性生活了，但是還有一個(gè)重要的建議就是在開始性生活以后，雖然我們的產(chǎn)婦在產(chǎn)后沒有恢復(fù)月經(jīng)，但是并不代表她就沒有排卵。如果恢復(fù)性生活一定要注意避孕。有很多產(chǎn)婦尤其是剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，認(rèn)為沒有來月經(jīng)就不可能懷孕，那么開始性生活以后并不知道自己已經(jīng)懷孕了。有的人甚至懷了四五個(gè)月以后覺得肚子里胎兒動(dòng)了，才懷疑自己是不是懷孕了，這才到醫(yī)院來檢查。所以我們的科學(xué)建議就是在產(chǎn)后42天，基本上身體已經(jīng)恢復(fù)到原來的情況下的時(shí)候是可以開始性生活的，那么性生活的時(shí)候一定要注意避孕，在不來月經(jīng)的情況下也是有懷孕的可能性的。
我覺得最主要的一個(gè)原因就是孕婦回家開始坐月子，甚至于在家?guī)Ш⒆拥倪^程中因?yàn)閷殞毿。缓笤袐D一般都下樓去活動(dòng)的時(shí)間比較少，吃完飯以后就沒有盡量的去活動(dòng)，散散步然后幫助腹腔胃里邊的食物的消化，然后會(huì)導(dǎo)致腹脹就是活動(dòng)少，還有一個(gè)原因就是孕婦家里人一直都想著她產(chǎn)后恢復(fù)給她吃大量的蛋白質(zhì)類的飲食，以及大量的碳水化合物的飲食，導(dǎo)致了她進(jìn)食量大碳水化合物和蛋白質(zhì)就容易產(chǎn)氣，比如說牛奶、豆?jié){這些東西就容易產(chǎn)氣，產(chǎn)了大量的氣體孕婦又不活動(dòng)，那么排不出來也會(huì)導(dǎo)致腹脹，另外一個(gè)孕婦就是說生完小寶寶以后，激素的撤退有一個(gè)過程，在激素的作用下它的腸蠕動(dòng)也會(huì)變慢，所以說這幾個(gè)原因?qū)е碌乃蜁?huì)感覺到腹脹，我們建議孕婦一個(gè)要盡量少吃這些產(chǎn)氣的食物，比如說牛奶、豆?jié){、豆制品、豆子等等。還有一個(gè)盡量不要吃完飯以后就睡覺或者躺到那兒，吃完飯以后在屋子里或者在院子里散散步活動(dòng)活動(dòng)，還有一個(gè)就是多吃一些幫助消化的這些食物，纖維含量高的食物這些措施采取了以后孕婦的腹脹就會(huì)慢慢改善。